MYCETüMES A GRAINS NOIRS Dü SÉNÉGAL 
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La lésion est presque indolore. Légère claudication du membre atteint. 
Retentissement ganglionnaire presque nul, contrairement à ce que l’on a 
observé jusqu’ici avec les mycétomes à grains rouges. 
L’état général est excellent. L’examen de l’appareil respiratoire seul a 
montré au niveau du poumon gauche un peu de diminution du murmure 
vésiculaire et quelques frottements pleuraux. La réaction de Wassermann 
pratiquée avec le sang de ce malade donne un résultat -positif . C’est là une 
constatation fréquente au Sénégal. 
Une radiographie effectuée après injection de bismuth dans les trajets a 
montré l’intégrité du squelette osseux. 
Le traitement par l’iodure de potassium à haute dose a été commencé 
le 10 janvier. Il a amené rapidement une modification dans l’aspect du 
membre. 
Des injections d’éther iodoformé dans les pertuis du mycétome ont été 
essayées. Sous l’influence de ces médications, la peau est devenue moins 
«edématiée, le pus s’est modifié, s’est épaissi, est devenu brun chamois, la 
récolte des grains noirs est moins abondante. 
A la date du 24 janvier, le membre malade mesure 41 centimètres de tour 
à l'union des tiers supérieur et moyen, soit 3 centimètres de moins au bout 
de quinze jours. 
Par la suite ce traitement a été complété par des injections au collargol 
■dans les pertuis, qui ont donné lieu à une guérison complète de la lésion 
ne laissant qu’un peu de gonflement de la jambe. 
La deuxième observation de mycétome à grains noirs a été 
présentée à la Société médico-chirurgicale de l'Ouest africain 
par le D r Jouenne, le 13 mars 1921. 
Yoro Diallo, originaire de Matam, est envoyé à l’hôpital indigène pour 
une inflammation chronique du pied, consécutive à un ver de Guinée. 
Il est atteint de mycétome à grains noirs du pied droit. Ce cas semble 
résulter d’une contamination familiale. Le père du malade serait atteint 
depuis de nombreuses années de pied de Madura à grains noirs. Yoro 
Diallo affirme cette particularité qu’il a bien remarquée. Lui-même est 
malade depuis deux ans. 
Il a eu d’abord un ver de Guinée au niveau du bord externe du pied droit; 
ce ver a été extrait par la méthode indigène (tractions prudentes sur le ver 
dont l’extrémité est attachée à un lien autour de la cheville). 11 ne portait 
aucun pansement et habitait le même carré que son père. Peu de temps 
après l’extraction du ver, alors que la plaie n’était pas encore cicatrisée, il vit se 
développer à ce niveau une petite tuméfaction de la grosseur d’une bille. Elle 
augmenta peu à peu de volume et au bout de quinze jours finit par s’ulcérer 
en formant une plaie qui devint large comme une paume de main. Les lésions 
sont restées en cet état pendant sept mois environ, n’empêchant pas Yoro 
Diallo de vaquer à ses occupations. Il cultivait la terre, et par suite a pu 
venir de Matam à Rufisque à pied. C’est deux mois après son arrivée dans 
cette ville qu’il remarqua des pertuis laissant échapper des grains noirs. La 
lésion s’étend sur la face dorsale du pied droit depuis le premier espace 
interosseux jusqu’au bord externe du pied. En arrière, elle ne dépasse pas 
l’extrémité postérieure des métatarsiens; la face plantaire parait saine; à la 
face dorsale se trouvent 11 pertuis sur la partie atteinte qui mesure 10 centi- 
