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ANNALES DE L’INSTITUT P A ST EU K 
Il est donc possible de vacciner l’homme préventivement 
contre la fièvre méditerranéenne par voie digestive aussi bien 
que par voie sous-cutanée. La même réserve, que nous avons 
signalée à propos de cette dernière méthode, s’impose au cas 
où Ton adopterait la première. L’immunité conférée ne saurait 
être de longue durée. Il faudrait recommencer souvent les 
prises de vaccin. Signalons la différence conshlérable des doses 
de corps microbiens employés dans nos deux essais; 1.800 mil- 
lions par voie sous-cutanée (en deux fois), 400.000 millions par 
voie digestive (en quatre prises). Nous retrouverons des chif- 
fres analogues dans nos expériences de vaccination antidysen- 
térique et nous dirons ce qu’il faut penser des doses à employer 
en pratique. 
VACCINATION PRÉVENTIVE DE L’HOMME 
CONTRE LA DYSENTERIE BACILLAIRE (A BACILLE DE SHIGA) 
La connaissance d'une méthode de vaccination à la fois 
inotfensive et efficace contre la dysenterie bacillaire réaliserait 
un énorme bénéfice pour l’humanité. La dysenterie est en effet 
une maladie grave, très répandue et endémique dans bien des 
régions du globe, où elle donne lieu, lorsque les conditions 
sont favorables, à des explosions épidémiques. 
Dès que les méthodes de laboratoire ont permis d’espérer 
un effet vaccinant de l'inoculation de cultures microbiennes 
mortes, on s’est efforcé dans plusieurs laboratoires de préparer 
de tels vaccins et de les essayer sur l’homme en employant les 
voies ordinaires (sous-cutanée et intramusculaire). La toxicité 
des cultures du bacille de Shiga n’a pas permis de généraliser 
sans inconvénient cet emploi. Alors que les vaccins antipes- 
teux, anticholérique, antiméditerranéen sont supportés sans 
réaction appréciable, que l’antityphoïdique, déjà toxique, donne 
des réactions générale et locale en somme supportables et qui 
ne s’opposent point en tout cas à son application bienfaisante, 
les vaccins antidysentériques ont dû être abandonnés ou 
réservés à des cas exceptionnels. 
La toxicité du bacille de Shiga est due à l’existence dans sa 
constitution d’une endotoxine spéciale. Celle-ci détermine une 
