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VACCINATIONS PAR VOIE DIGESTIVE 
animal et dans les conditions où ce savant opérait, elles ne 
nous ont point satisfait entièrement. Nous ne croyons pas 
qu’on puisse identifier absolument la maladie artificielle du 
lapin (préparation par la bile, inoculation intraveineuse des 
cultures) et celle de l’homme. 
L’expérimentation sur notre espèce nous a paru seule suscep- 
tible de trancher entièrement la question (qui, en dehors du 
cas de la dysenterie, a une portée très générale). Nous avons 
montré les inconvénients des voies sous-cutanée ou intramus- 
culaire et de la voie intraveineuse chez l’homme. Les premières 
déterminent une réaction violente, qui les rend très pénibles 
et, en somme, sauf en cas de nécessité, d’une application impos- 
sible. Nous avons cependant eu recours en 1916 sur 1.018 sujets 
à ce procédé de vaccination, le seul que nous connaissions 
alors, pour la prévention de la dysenterie dans une région con- 
taminée endémiquement. La réaction locale consécutive à 
l’inoculation vaccinale ne se montrant qu’après une incuba- 
tion de quarante-huit heures environ, nous avons indiqué un 
moyen de la réduire; il consiste dans l’injection d’une faible 
dose de sérum antidysentérique au moment où l’œdème appa- 
raît. 
La voie intraveineuse met bien le sujet à l’abri de la réaction 
locale; il lui substitue une réaction générale constante et vive, 
avec élévation temporaire de la température vers 40° ou 
au-dessus. L’importance de la réaction varie suivant les quan- 
tités de corps microbiens introduites; des doses de 75 millions 
seraient possibles, des doses plus fortes sont nettement contre- 
indiquées. La réaction est fonction de la toxicité spécifique du 
microbe ; les bacilles dysentériques morts la provoquent 
presque au même degré que les microbes vivants. Les essais de 
réduction de la toxicité du bacille dysentérique sont illusoires. 
Atténuer cette toxicité serait diminuer en même temps le pou- 
voir vaccinant . Il ne semble pas qu’il y ait de races dysenté- 
riques légitimes bien différentes les unes des autres au point de 
vue toxique. La voie veineuse doit être en somme proscrite 
comme procédé de vaccination. 
Pour étudier la valeur de la vaccination antidysentérique 
chez l’homme, la première condition est de savoir réaliser la 
dysenterie chez les sujets neufs. Un témoin, qui s’infecte, est 
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