DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE 
715 
Le sérum, loin de neutraliser la tuberculine, en prépare en 
quelque sorte Faction. 
Il doit y avoir une relation étroite entre le moment où appa- 
raît l’aptitude réactionnelle à la tuberculine et la première 
formation des anticorps — ou seulement de certains anticorps 
— - dans le sérum des sujets bacillisés. 
Les méthodes de réaction de iixation, chaque jour plus sen- 
sibles, permettront peut-être, dans un avenir prochain, d’élu- 
cider ce point. Disons simplement que pendant longtemps on 
a cru à l’absence d’anticorps spécifiques lors de tuberculoses 
chirurgicale, osseuse, etc. Tout récemment Moser et Fried (1) 
ont montré qu’il n’en était rien. 
En définitive, la tuberculine se comporterait dans l’orga- 
nisme bacillisé comme si elle réalisait l’union de deux élé- 
ments : l’un, inactif et antigène; l’autre, actif (toxique, hyper- 
thermisant, etc.) et non antigène (2). 
Dans l’organisme sain, au contraire, les deux éléments ne 
sont pas dissociés par l’anticorps lytique et la tuberculine se 
comporte comme un bloc inerte, à la lois non actif et non 
antigène. 
VI. — Valeur de la réaction de fixation dans la 
tuberculose des bovidés. 
Quelle est, en définitive, la valeur de la réaction de fixation 
dans le diagnostic de la tuberculose des bovidés? Les conclu- 
sions suivantes de Küss et Rubinstein (3) reflètent assez 
exactement notre pensée. « La réaction de fixation fournit des 
renseignements précieux pour la diagnose. » 
« Une réaction négative ne permet point de rejeter l'idée de 
tuberculose, mais une séro-réaction positive est un argument 
de grande valeur en faveur de l'existence d’une lésion tubercu- 
leuse ayant un certain degré d’activité. » 
Tout en nous associant à cette formule, nous y ferons cepen- 
(1) Fried et Moser, Réaction de fixation à l’antigène de Besredka dans 
la tuberculose externe. Ces Annales , 1921, p. 388. 
(2) M. Nicolle et Césari, Colloïdes, catalyse, antigènes, anticorps. Ces 
Annales , 1922, p. 463. 
(3) Ixuss et Rubinstein, cité dans Rubinstein. Traité pratique de sérologie et 
de séro-diagnoslic, p. 314. 
