MALADIE DU SOMMEIL 
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A. — Examen cytologique. 
A l’état normal, le liquide céphalo-rachidien ne renferme 
que quelques lymphocytes (1 à 3 par millimètre cube); dans 
la trypanosomiase, la réaction cytologique se traduit par des 
modifications quantitatives et qualitatives des globules blancs. 
Modifications quantitatives. 
En principe, le nombre des cellules augmente avec l’évolu- 
tion de la maladie et il n’est pas rare de constater les chiffres 
élevés de 1.000 à 2.000 éléments par millimètre cube. 
Modifications qualitatives (1). 
Au début, l’hyperleucocytose est constituée exclusivement 
par des lymphocytes, puis avec l'augmentation du nombre des 
cellules des moyens et grands mononucléaires viennent se 
surajouter, mais les lymphocytes prédominent toujours ; en 
général les moyens monos oscillent entre 10 à 20 p. 100 et les 
grands monos dépassent rarement 5 p. 100. A un stade plus 
avancé de la maladie, le liquide céphalo-rachidien est envahi 
par des éléments cellulaires assez particuliers : d’une part, par 
des grandes cellules à noyau excenlrique, à protoplasme creusé 
de vacuoles très inégales (plasmazellen) ; d'autre part, par des 
cellules sans noyau à protoplasme rempli de vacuoles égales 
qui donnent à ces éléments un aspect mûriforme. 
Ces deux formes, mûriformes et vacuolaires, le plus souvent 
coexistent sur la meme préparation et fréquemment, outre ces 
dernières, on en observe toute une série d'autres (cellules à 
noyau et quelques vacuoles inégales, cellules à noyau à proto- 
plasme rempli de vacuoles égales, cellules à noyau à contour 
protoplasmique déchiqueté par l’éclalement des vacuoles, cel- 
lules mûriformes plus ou moins fragmentées) que nous avons 
tendance à considérer comme les états intermédiaires d'un 
même processus de dégénérescence. 
(1) Pour étudier avec rapidité cette morphologie cellulaire, nous avons 
toujours employé le procédé de Sabrazès au bleu de méthylène à 1/500: sur 
une goutte du culot de centrifugation on renverse une lamelle sur laquelle, 
au préalable, on dépose une goutte de colorant. 
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