MALADIE DU SOMMEIL 
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Aux affections du système nerveux central à réaction de 
Weichbrodt fortement positive , il faut donc ajouter la trypa- 
nosomiase à la deuxième période. 
C. — Relations entre la présence 
des trypanosomes dans le liquide céphalo-rachidien 
et la réaction méningée. 
Théoriquement, l’absence ou la présence de trypanosomes 
servant à diagnostiquer la deuxième période de la maladie du 
sommeil, il est nécessaire d’être fixé sur la relation qui lie 
trypanosomes et réaction méningée. 
Tout d'abord , que doit- on entendre par réaction méningée ? 
A l’état normal le liquide céphalo-rachidien contient 0,10 
à 0,15 d’albumine p. 1.000 et renferme 1 à 3 lymphocytes 
par millimètre cube; toute augmentation de ces deux élé- 
ments traduit une réaction méningée. 
Dans l’appréciation précédente, il faut tenir compte des 
variations physiologiques et du procédé de mesure employé. 
Pour l’albumine, les variations physiologiques sont insigni- 
fiantes et les techniques employées, méthode de Denigès au 
réactif de Tanret ou rachi-albuminimètre de Sicard et Canta- 
loube sont assez précises, pour qu’à partir de 0,20 d’albumine 
on puisse considérer cette quantité comme pathologique. 
Quant à la lymphocytose, les données sont loin d’être aussi 
précises. D’abord, il existe des variations physiologiques en 
rapport avec le moment du prélèvement du liquide céphalo- 
rachidien (pour la numération, nous avons toujours prélevé 
au milieu de la ponction lombaire), le niveau de la ponction 
lombaire, la position du malade couché ou assis (nous avons 
toujours opéré sur des malades assis). Ensuite il faut tenir 
compte de l’appareil de mesure employé; faute de cellule de 
Nageotte, nous nous sommes servis de l’hémalimètre de 
Malassez. L’erreur que l’on peut commettre avec ce compte- 
globules est sans importance lorsqu’il s’agit d’étudier les varia- 
tions d’une lymphocytose notable, mais elle rend très difficile 
l’appréciation d'une lymphocytose avoisinant la normale. 
Aussi par nécessité, pour la classification des observations, 
nous avons admis le principe suivant : 
