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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
plement des lésions congestives inflammatoires d’origine toxi- 
infecfieuse? Il est difficile d’être fixé sur ces hypothèses, même 
avec l’inoculation. Tout ce que l’on peut dire, c’est que ces 
réactions disparaissent avec beaucoup de facilité sous l’in- 
fluence du traitement; mais le recul de nos observations n’est 
pas suffisant pour nous prononcer encore sur leur véritable 
signification au point de vue évolution. 
Quant aux autres réactions méningées au-dessus de 50 cel- 
lules et à partir de 0,20 d’albumine, les observations relatées 
montrent clairement que les trypanosomes sont d’autant plus 
facilement décelés dans le liquide céphalo-rachidien que le 
nombre des cellules et la quantité d’albumine sont élevés. 
Mais le nombre des trypanosomes et la facilité de leur recherche 
n est nullement en rapport avec Vintensité de la réaction mé- 
ningée; avec 100 lymphocytes et 0,20 d’albumine on peut 
trouver au premier examen des trypanosomes, alors qu’avec 
1.000 cellules et 0,80 d’albumine il faut plusieurs examens du 
culot pour découvrir un trypanosome. 
L’existence des vacuolaires et des mûriformes semble sans 
grande influence sur la présence des trypanosomes : sur 
53 réactions méningées avec vacuolaires et mûriformes, 20 
avec trypanosomes, 24 sans trypanosomes. 
De tout ce qui précède, il ressort que la présence des trypa- 
nosomes dans le culot de centrifugation du liquide céphalo- 
rachidien est une donnée trop inconstante pour être prise 
pratiquement en considération; dans le critérium de la 
deuxième période de la maladie du sommeil, il faut admettre 
que du moment que les réactions méningées sont compatibles 
avec la présence des trypanosomes dans le liquide céphalo- 
rachidien, toute réaction méningée (réserve faite pour celles au- 
dessous de 50 cellules et 0,20 d’albumine) traduit l’infestation 
d«*s centres nerveux par le trypanosome. 
Cette conception est d'autant plus logique que très souvent 
l'évolution la corrobore : ainsi nous avons vu un malade dont 
le liquide céphalo-rachidien présentait 75 lymphocytes, 0,20 
d’albumine, centrifugation négative, avoir quatre mois après 
672 cellules, 0,60 d’albumine et trypanosomes à la centrifuga- 
tion. Sur ce sujet nous n’avons voulu fournir aucune statis- 
tique, car d’une part, il faudrait poursuivre les observations 
