maladif: du sommeil 
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pendant plusieurs années; de l’autre, le traitement appliqué 
vient fausser les résultats. 
En résumé et comme conclusion, réserve faite sur les pro- 
cédés de mesures employés, les principes suivants peuvent 
êlre formulés. Chez les indigènes trypanosomes : 
1° De 0 à 20 cellules et de 0,10 à 0,15 d’albumine, le liquide 
céphalo-rachidien peut être considéré comme normal; 
2° De 20 à 50 cellules et au-dessous de 0,20 d’albumine, il y 
a doute sur l’existence de la deuxième période; en tout cas on 
ne trouve pas de trypanosome à la centrifugation du liquide 
céphalo-rachidien ; 
3° Au-dessus de 50 cellules et à partir de 0,20 d’albumine on 
peut affirmer la seconde période, même en l’absence des trypa- 
nosomes à la centrifugation du liquide céphalo-rachidien. 
D. — Relation entre la présence des trypanosomes 
dans le sang et dans la lymphe et la réaction méningée. 
En pratique courante, le simple examen de la lymphe 
recueillie par ponction des ganglions et l'examen du culot de 
centrifugation du sang (technique de Martin et Lebœuf au sang 
citraté) sont les seuls moyens employés pour diagnostiquer ou 
contrôler l’efficacité du traitement de la maladie du sommeil. 
L’inoculation du sang ou du suc ganglionnaire à un animal 
sensible est un procédé rarement employé pour les raisons 
déjà invoquées pour le liquide céphalo-rachidien. 
Des résultats précédents, on peut conclure à la contagiosité 
ou non-contagiosité du malade, mais cette donnée n’implique 
rien en ce qui concerne l'état des centres nerveux et du liquide 
céphalo-rachidien, les trypanosomes pouvant ne pas exister 
dans le sang et au contraire être très abondants dans le liquide 
céphalo-rachidien. Ce fait se produit parfois spontanément et 
en dehors de tout traitement chez les malades avancés. Il se 
manifeste encore très souvent chez les malades à la seconde 
période sous l’influence du traitement qui, stérilisant la circu- 
lation périphérique, atteint moins directement les centres 
nerveux et les trypanosomes qui y ont pris refuge. 
Le tableau suivant met en évidence le manque de rapport 
entre l’état du sang et celui du liquide céphalo-rachidien. 
