BISMUTH ET SYPHILIS 
867 
giques pour se rendre compte de la façon dont les tissus muscu- 
laires réagissent à l’injection de bismuth ; les résultats actuels, 
qui seront publiés ultérieurement, mais dont il nous a donné 
connaissance, confirment ce que dit l’écran : le bismuth, au bout 
de quarante-huit à soixante-douze heures, est diffusé à travers 
les fibres musculaires, sans aucune réaction ou inflammation 
de ces derniers et sans aucune tendance à l’enkystement, 
contrairement à ce qui se passe pour l’huile grise par exemple. 
Accidents buccaux. — Se sont manifestés dans nos cas sous 
trois formes : 
1° Le liséré gingival ; 
2° Les taches buccales ; 
3° Les stomatites. 
1° Liséré. — Peu ou prou, est apparu dans 80 p. 100 des 
cas, et nous pourrions même dire dans 100 p. 100, si nous 
retenions comme liséré quelques piquetés ardoisés entourant 
le collet d’une ou deux dents. Lorsqu’il est prononcé, il consiste 
en une ligne sertissant presque toutes les dents au niveau du 
rebord gingival. 
Il est assez précoce et, dès la troisième ou quatrième injec- 
tion, il apparaît discrètement au niveau des deux incisives 
médianes inférieures ou encore autour des dents malades. La 
persistance de ce liséré est assez grande, car nous l’avons vu 
très net encore chez des malades deux mois après la cessation 
du traitement. Il ne nous a pas paru que ce liséré, lorsqu’il est 
discret, fût un signal alarmant, ni que les soins dentaires Irès 
suivis puissent l’empêcher d’apparaître. 
2° Les taches. — Consistent en taches de grandeur variable, 
à bords peu nets, dépassant rarement la grandeur d’une lentille 
ou d’un pain à cacheter, de teinte grise ardoisée et siégeant au 
niveau des gencives ou à la face interne des joues où elles sont 
cependant beaucoup plus rares. Nous ne les avons notées que 
chez une dizaine de nos malades au début de nos essais, c’est-à- 
dire alors que nous donnions une dose de 0 gr. 30 tous les trois 
jours, et nous relevâmes également à cette époque une conges- 
tion de teinte violacée sombre, à reflet ardoisé, de toutes les 
gencives. Ce dernier fait a été signalé par Lévy-Bing dans les 
58 
