BISMUTH ET SYPHILIS 
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CONCLUSIONS 
Les faits énoncés plus haut nous donnent l’impression que 
le bismuth , et en 'particulier les tartro-bismuthates de potassium 
et de sodium , sont une précieuse acquisition dans le traitement 
de la syphilis à toutes ses périodes. Son action sur les accidents 
en activité, primaires, secondaires ou tertiaires, nous a paru 
ne le céder en rien à l’activité brillante des arsenicaux, voire 
le silbersalvarsan qui, à juste titre, est considéré en Allemagne 
comme plus actif que le néo. 
Chez aucun de nos malades traités nous n’avons vu survenir 
de récidives cliniques. Il est vrai de dire que nos malades 
restent soumis à des traitements réguliers et suivis. Toutefois 
jadis, avec le mercure, même ainsi conduit, de telles récidives 
n’étaient pas rares. 
Au point de vue sérologique , nos expériences sont également 
favorables sans que nous puissions, étant donné le petit nombre 
de cas et le peu de temps écoulé, établir encore un parallèle avec 
l’action des arsenicaux. Il semble bien acquis cependant que 
l’action des sels de bismuth sur la sérologie est aussi active que 
celle des arsenicaux et qiï en plus elle continue à s'exercer alors 
que le malade n est plus traité ; ceci est dû à la réaction plus 
lente du médicament et à sa persistance dans l’organisme du 
sujet. Nous avons signalé ce fait aux paragraphes relatifs à la 
sérologie et nos observations confirment la conclusion de Le- 
vaditi : « le malade continue à se traiter alors que depuis long- 
temps le médecin a cessé tout traitement chez lui ». 
Notre collègue le D r Muller, avec lequel nous avons une col- 
laboration constante, a relevé dans un certain nombre de cas 
des récidives sérologiques après l’emploi du bismuth ; cela n’a 
rien qui puisse nous étonner, car, avec les meilleurs sels arseni- 
caux, et dans des syphilis secondaires particulièrement, les 
récidives sérologiques sont la règle ; ce n’est qu’avec le temps 
et avec une médication soutenue qu’on peut espérer sans doute 
arriver à une négativité persistante. 
La posologie des sels de bismuth n’est pas encore parfaite- 
ment réglée ; elle tend à le devenir et je signale que les Alle- 
mands ont entrepris une série de recherches sur la toxicité, le 
