VACCINATION AN T ICH Q LER I Q U E 
63 
résulte d’ailleurs de l’observation clinique courante : une 
attaque de choléra confère à l'individu qui l'a surmontée une 
immunité certaine ; les récidives au cours d’une même épidé- 
mie sont rarissimes ; je n'en possède pour ma part qu'une seule 
observation personnelle, la récidive survenue à deux mois de 
distance, ayant été suivie de mort; et si l’on ne peut encore 
déterminer quelle est la durée de cette immunité, son existence 
du moins est indiscutable. Je rappelle à ce propos les intéres- 
santes constatations faites au cours de la dernière guerre par 
MM. Galasesco et Balteano (1); 27 cholériques, ayant terminé 
leur convalescence depuis une quinzaine de jours, reçurent 
sous la peau des doses de vaccin anticholérique qui chez un 
individu normal eussent déterminé la réaction générale et locale 
bien connue. Les résultats furent d'une remarquable con- 
stance : « Aucun des individus inoculés ne présenta la moindre 
« réaction ; ni douleur locale, ni gonflement, ni fièvre, ni 
« malaise' si léger fût-il. » L'attaque de choléra avait immu- 
nisé ces hommes contre l’antigène cholérique. Je rappelle éga- 
lement que les cobayes ayant reçu plusieurs fois à un inter- 
valle de dix à quinze jours, des vibrions cholériques dans 
l’estomac, sont solidement vaccinés contre la péritonite vibrio- 
nienne, à condition d’attendre pour les éprouver, que dix-huit 
jours se soient écoulés depuis la dernière inoculation gas- 
trique (2). 
Tâchons maintenant, à la lumière de quelques données nou- 
velles, de nous rendre compte en quoi les conceptions pathogé- 
niques anciennes doivent être modifiées. 
Notons d'abord ceci : lorsque l’on parie pour la diphtérie ou 
le tétanos d’infection localisée, il s’agit d une infection locali- 
sée à une surface assez petite. Il n'en est pas de même du cho- 
léra; la plus grande partie de la muqueuse de l’intestin grêle 
est envahie par les vibrions, ce qui représente une surface 
énorme et un champ d’infection hors de proportion avec ce que 
l’on observe dans les maladies citées plus haut. 11 est difficile 
dans ces conditions de parler d'infection locale. 
(1) Galasesco et Balteano. C. R. de La Soc. médico-chirurgicale du front 
russo-roumain, 1917, t. 1. 
(2) J. Cantacuzène, Recherches sur le mode de destruction des vibrions 
dans l’organisme. Thèse de Paris, 1894, p. 139. 
