VACCINATION ANTICHOLÉRIQUE 
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Iranchir; tant que le vibrion est présent dans la cavité intesti- 
nale seule, il n’y a point de choléra. Pour que le processus 
pathologique apparaisse il faut qu'il y ait lésion de la barrière 
épithéliale et que l’infection de la muqueuse puisse s’amorcer 
en quelque point. Or cet amorçage peut se faire par les méca- 
nismes les plus divers; toutes les causes capables de détériorer 
l’épithélium de l'intestin grêle ou de le modifier au point de 
vue de son état d’équilibre physiologique peuvent suffire. La 
muqueuse de l’intestiu grêle représente une des plus vastes 
surfaces d’élimination de l’organisme pour les poisons élaborés 
dans les tissus; son importance à ce point de vue n'est peut- 
être pas loin d’être comparable à celle du rein lui-même ; quand 
cette élimination est pathologique apparaissent des lésions de 
l’épithélium en même temps qu'un fléchissement de tout le 
système de défense localisé dans la paroi intestinale. C’est ainsi 
que bien des produits d’auto-intoxication parmi lesquels il faut 
vraisemblablement compter ceux par exemple qui résultent du 
surmenage, modifient cette muqueuse et favorisent la pénétra- 
tion des vibrions cholériques. Tous les anciens observateurs 
ont signalé, et les dernières campagnes nous ont démontré une 
fois de plus, l’influence très grande du surmenage sur la genèse 
du choléra. Je puis citer l'exemple du ... e régiment d’infanterie 
roumaine, un de ceux qui pendant la campagne de Bulgarie 
payèrent au choléra le plus lourd tribut ; les cas de choléra 
cessaient de se produire sitôt que le régiment était mis au 
repos pendant quelques jours, pour recommencer dès qu’il se 
remettait en mar-che; ce rythme se reproduisit régulièrement 
un certain nombre de fois, jusqu’à ce que le triage des porteurs 
de germes et une vaccination générale eussent mis fin à l’épi- 
démie (1). Les entérites banales par indigestion, les septicé- 
mies à tendance entérolrope telle que la colibacillose (expé- 
(1) Voici un autre cas fort typique. En 1916, le ... e régiment de la ... c divi- 
sion qui campait en Dobrogea, en plein foyer cholérique et qui avait présenté 
quelques cas de choléra (les vaccinations préventives avaient été laites dans 
cette division avec une négligence manifeste), fut révisé au point de vue des 
porteurs de vibrions avant de partir pour le front. On y découvrit huit 
porteurs de germes parfaitement sains d’ailleurs (sept soldats et un officier) 
que le commandant refusa de laisser en arrière. Après deux jours de 
marches forcées le régiment exténué arriva à P. et entra aussitôt en tran- 
chées. Les huit porteurs eurent le choléra dès lendemain de leur arrivée. 
