A NIVALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
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riences de Sanarelli (1), les purgatifs [expériences de Poitevin 
et Violle (2), de Cantacuzène et Marie] (3), l'injection sous-cutanée 
de sérum entérolytique [expériences de M. Nasla (4), la sup- 
pression de la sécrétion biliaire Violle] *(5) y peuvent provoquer 
le choléra en permettant aux vibrions présents dans l’intestin 
de pénétrer dans la muqueuse. Peut-être, ainsique l’a supposé 
Metchnikoff (6), existe-t-il quelque association microbienne 
inconnue capable de favoriser et d’amorcer la pullulation 
intrapariétale des vibrions cholériques. 11 n’est pas impossible 
non plus que le vibrion cholérique lui-même en exaltant sa 
virulence au cours des passages d’homme à homme, ne devienne 
par lui-même, à un moment donné, capableMe réaliser 1 effrac- 
tion de la barrière épithéliale ; l’observation clinique nous 
démontre en effet l’extrême virulence des vibrions fraîchement 
sortis de l’organisme malade. Il est fort probable d’ailleurs que 
la pénétration dans la muqueuse intestinale d’un petit nombre 
de germes cholériques, en y réalisant un début d'immunité 
locale, sensibilise cette muqueuse pour l'intoxication vibrio- 
nienne : c’est ainsi que des expériences faites avec M. A. Marie 
nous ont montré que l’extrait d’intestin grêle vacciné qui, 
injecté préventivement sous la peau, protège un cobaye contre 
une dose mortelle de vibrions inoculés dans le péritoine, déter- 
mine au contraire une péritonite vibrionienne mortelle lorsqu'on 
l’inocule dans le péritoine en même temps qu'une dose non 
mortelle de vibrions. On voit par les exemples précédents que 
l’amorçage de l’infection pariétale constitue encore un point 
très obscur de la pathogénie du choléra. Cet amorçage une fois 
réalisé, la muqueuse est envahie ; les vibrions y pullulent sou- 
vent avec une surprenante rapidité et inondent l'organisme de 
leurs produits toxiques. 
La muqueuse intestinale représente, en effet, un milieu essen- 
(1) G. Sanarelli, Pathogénie du choléra. La Presse Médicale , 1916, p. 505. 
(2) II. Pottevix et H. Violle, Transmission du choléra aux singes par la 
voie gastro-intestinale. Bull. Soc. Path. exot. , 1913, t. 6 , p. 482. 
(3) J. Cantacuzène et A. Marie, Choléra gastro-intestinal chez le cobayo. 
C. R. Soc. Biol., 1914, t. 76 , p. 306. 
(4) M. Nasta. C. R. Soc. Biol., 1914, t. 77 , p. 177 
(5) H. Violle, Sur la pathogénie du choléra. C. R. Acad, des Sciences , 1914, 
t. 158, p. 1710. 
(6) E. Metchnikoff. Ces Annales, 1894, t. 8, p. 529 et 589. 
