SERUMS ANTIPNEUMOCOCCIQUES 
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Gomme les autres sérums antimicrobiens, le sérum anti- 
pneumococcique s’emploie à fortes doses. 
Dans la 'pneumonie franche , on injecte par la voie sous- 
eutanée 80 à 100 cent, cubes !e premier jour, 20 à 40 cent, 
cubes les jours suivants s’il n'y a pas d'amélioration. 
Pour la voie intramusculaire, on emploie des doses un peu 
moindres : 30 à 40 cent, cubes le premier jour, pour continuer 
ensuite quotidiennement avec 20 cent, cubes. 
La méthode de choix, d’après le D 1 Cruveilhier, est l’injection 
intraveineuse; pour éviter les phénomènes d’hypersensibilité 
chez les malades ayant reçu antérieurement un sérum équin 
quelconque (S. antidiphtérique, S. antitétanique), on dilue le 
sérum au 1/10, soit 20 cent, cubes dans 180 cent, cubes d’eau 
physiologique portée à 37°. Les 20 premiers cent, cubes 
doivent être injectés très lentement, le reste est poussé plus 
rapidement sans inconvénients. 
On peut renouveler cette injection plusieurs jours de suite 
sans qu’il en résulte d’accidents. 
Quelle que soit la voie employée, le sérum est très bien 
supporté par les malades, qui éprouvent le plus souvent une 
sensation très marquée d’euphorie. L'observation attentive du 
pouls est très importante pour le pronostic : si la chute du 
pouls précède ou coïncide avec la chute de la température le 
pronostic est favorable; si au contraire le pouls reste serré, 
faible, l’action du sérum est insuffisante, il faut répéter l’in- 
jection. 
Si malgré cela le pouls ne s’améliore pas, c’est que le traite- 
ment sérothérapique a été appliqué trop tard. 
Dans la pleurésie , on injecte dans la plèvre, après évacuation 
du liquide, au moins 60 cent, cubes de sérum pur ou faiblè- 
ment dilué. De plus, on injectera tous les jours 20 cent, cubes 
dans la veine. 
Dans la méningite à pneumocoques , on injectera après la 
ponction lombaire 40 cent, cubes dans le canal rachidien et 
20 cent, cubes dans la veine tous les jours également. 
Dans les endocardites à pneumocoques la seule méthode à 
employer est l’injection intraveineuse à raison de 20 cent, 
cubes par jour. 
