PNEUMONIE ET TUBERCULOSE CHEZ LES TROUPES NOIRES 121 
tiale ou granulie survenant au cours de pneumonies caséeuses 
ou granulie survenant après un 'envahissement des séreuses ; 
cette période est très courte et, dans l’immense majorité des cas, 
à partir du moment où des symptômes fonctionnels sont con- 
statés, à partir du moment ou la fièvre s’allume la mort survient 
en quinze jours, un mois, deux mois au plus. La tuberculose 
sénégalaise prend rarement la forme chronique, locale, pulmo- 
naire avec cavernes qui caractérise la tuberculose de l’Euro- 
péen. 
A l’autopsie, on peut retrouver la chronologie des lésions 
qui permettent de reconstituer la marche de la maladie. 
Le point de déparUest presque toujours au niveau des groupes 
ganglionnaires correspondant aux premières voies aériennes ; à 
l’autopsie on trouve dans 90 p. 100 des cas des lésions caséeuses 
de ces groupes ganglionnaires, depuis les groupes supérieurs 
cervicaux ou sus-claviculaires jusqu’aux ganglions du hile pul- 
monaire. 
Les lésions initiales cervicales sont relativement rares chez 
le Sénégalais, beaucoup plus rares que chez les Canaques. 
Les lésions du groupe des ganglions sus-claviculaires, situés 
en dehors ou en dedans des insertions du sterno-cléido-mastoï- 
dien, sont au contraire excessivement fréquentes ; àLautopsie le 
ganglion ou les ganglions sus-claviculaires sont trouvés dans 
70 p. 100 des cas, soit comme ganglion de première infection, 
soit comme retentissement visible, à l’extérieur de la tuberculi- 
sation des ganglions trachéo-bronchiques. 
Les ganglions trachéo-bronchiques sont tuberculeux dans 
80 p. 100 des cas et les autopsies montrent évidemment que 
presque toujours la tuberculose a débuté par là ; les ganglions 
sont en voie de caséification et sont manilestement le point de 
départ des généralisations soit par etfraction du ganglion, soit 
par voie lympathique, soit par voie sanguine*. 
On trouve dans presque toutes les autopsies des paquets gan- 
glionnaires multiples, trachéo-bronchiques, de dimension? 
variées de la dimension d'une noisette, dune noix, d un œuf de 
pigeon, d’un œuf de poule, s’échelonnant depuis le ganglion 
sus-claviculaire jusqu’au ganglion hilaire pulmonaire, tantôt 
développés vers le haut, tantôt plus marqués au ni\eau du hile. 
Ces ganglions correspondent évidemment a une premièi 
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