PNEUMONIE ET TUBERCULOSE CHEZ LES TROUPES NOIRES 
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Les formes de pneumonie caséeuse lobaire ou lobulaire sont 
rarement primitives et succèdent à des lésions caséeuses impor- 
tantes, surtout des ganglions hilaires : on ne peut pas dire . 
pneumonie caséeuse d’abord, ganglions hilaires ensuite, mais 
il faut dire chancre bronchique, ganglion hilaire caséifié et 
pneumonie caséeuse consécutive. 
La granulie est une cause de mort dans plus de 70 p. 100 
des cas, soit granulie primitive sur ganglion caséeux en un 
point quelconque de l’organisme, soit granulie suivant et 
compliquant les lésions pulmonaires que nous avons décrites. 
On ne retrouve pour ainsi dire jamais de réaction fibreuse, 
d’enkystement des lésions, de réaction de guérison. Le Séné- 
galais est extraordinairement sensible a l’infection tubercu- 
leuse. Une tuberculose en évolution, chez lui, n a aucune ten- 
dance à guérir, et la mort survient dans un délai qui ne de- 
passe jamais plus de quelques mois, avec une extension énorme 
des lésions. 
Formes cliniques . 
Les constatations d'autopsies que nous venons de résumer 
montrent que la clinique de la tuberculose sénégalaise peut 
être très facile, s’il s’agit des lésions énormes de la deuxième 
période, au moment de la généralisation, au moment de la 
pneumonie caséeuse constituée ; facile lorsqu’il s’agit de tuber- 
culose pleurale, ou de tuberculose abdominale; les signes sont 
les mêmes que chez l’Européen et je n’ai pas à y insister 
Elle devient très difficile au point de vue clinique lorsqu il 
s’agit de formes de début, lorsqu’il n’y a pas encore de fièvre, 
lorsque la tuberculose en est à la période ganglionnaire. 
Ici tous les symptômes du début de la tuberculose, qui sont 
classiques chez l’Européen, manquent; il n’y a. pas ou seule- 
ment bien rarement une tuberculisation des sommets con- 
statation d’autopsies o p. 100 des cas — et les signes cliniques 
d’auscultation que l’on peut trouver dans la poitrine, etan 
donnée la fréquence des lésions non spécifiques de 1 appareil 
respiratoire chez le Sénégalais, laisseraient place a bien des 
erreurs < 
Heureusement, chez le Sénégalais tuberculeux même dans 
les stades initiaux, au moment de la formation des tubercules 
