PNEUMONIE ET TUBERCULOSE CHEZ LES TROUPES NOIRES 137 
Examen au centre de dépistagei 
L'examen attentif doit porter : 
1° Sur la peau. — Le tuberculeux a presque toujours la 
peau sèche, squameuse, rugueuse, et ce caractère apparaît sur- 
tout par comparaison avec la peau lisse, satinée, remarquable- 
ment fine du noir en bonne santé. 
Ces caractères ne sont évidemment pas spéciaux à la tuber- 
culose; ils peuvent se retrouver dans d’autres affections chro- 
niques accompagnées de cachexie ; mais l’expérience montre 
que les causes d’erreur sont rares. 
De plus un au Ire aspect de la peau est à considérer; au 
niveau de la fosse sus-claviculaire, sous-claviculaire, et aussi 
sur la face antérieure du thorax (ligne médio-sternale), la peau 
du tuberculeux en évolution est souvent dépigmentée ou 
pigmentée irrégulièrement. 
* 
2° LE TISSU CELLULAIRE CELLULO-GRAISSEUX SOUS-CUTANÉ. 11 y 
a dans la plupart des cas un amaigrissement marqué et la peau 
est flasque. 11 y a aussi atrophie musculaire prédominant au 
niveau des pectoraux, des muscles du bras, du moignon de 
l’épaule; il y a diminution du tonus musculaire. Dans le service 
de dépistage, des pesées régulières doivent être faites tous les 
huit jours; le renseignement est important. 
Cuti-ré action. — La cuti-réaction dans les cas douteux peut 
donner un bon renseignement : la tuberculine brute diluée 
au 1/10 dans l’eau glycérinée à 50 p. 100 et chaulfée à 100° 
nous a servi dans tous nos essais. 
11 ne faudrait pas se baser sur la cuti-réaction seule pour 
faire le triage des tuberculeux; quoique à un degré moindre 
que chez l'Européen, la réaction est trop sensible surtout chez 
les tirailleurs ayant un ou deux ans de séjour en b rance : 
30 p. 100; elle éliminerait trop de tirailleurs qui peuvent faire 
un service excellent, et il n est pas démontré que tous 1rs 
tirailleurs ayant réagi deviennent des tuberculeux avérés. 
La cuti-réaction doit servir comme un des éléments d’appré- 
ciation à joindre au dossier des dépistés (Il sera toujours inu- 
9 
