OSTÉO-PÉRIOSTITE POST TYPHIQUE 
TRAITÉE PAR UN AUTO-VACCIN VIVANT SENSIBILISÉ 
(Méthode Besredka.) 
Par les Docteurs M. CIUCA et I. ENESCU 
Nous avons eu l'occasion, au cours de la dernière guerre, 
d'observer un cas d’ostéo-périostile typhique, qui a rapidement 
cédé à l’emploi de la vaccination au moyen d’un auto-vaccin 
vivant sensibilisé (méthode Besredka). 
Observation. — Le 25 octobre 10:17 entre à l'hôpital de maladies conta- 
gieuses de campagne n° 2 le caporal S. G..., du 30 e régiment d infanterie, 
présentant tous les symptômes cliniques d'une fièvre typhoïde. Le malade 
avait été vacciné au mois de juillet 1917 avec du vaccin chauffé mixte : anti- 
tvpho-paralypho -cholérique (1). 
L’hémoculture en hile et en bouillon faite le douzième jour de sa maladie 
a été positive. Le sé<um du malade aggluiinait le bacille typhique jusqu’à 
1/500; les paratvphiques A et B n’étaient pas agglutinés au-dessus du 
taux de 1 /1 50. 
L’évolution de la maladie a été très bénigne, la température ne dépassant 
jamais 39° le soir. Trente jours après le début des premiers symptômes, le, 
malade fait sa défervescence; la température axillaire descend jusqu'à 3T 
le 23 novembre 1917. 
Dix-huit jours après, le 10 décembre 1917, la température remonte à 38«5; 
le même jour, le malade éprouve des douleurs au niveau de l avant bras 
droit. Ces douleurs s’accompagnent aussitôt de l’épaississement du radius 
dans son tiers inférieur sur une longueur de 4 centimètres. Les tissus envi- 
ronnants sont le siège d’un œdème et deviennent très douloureux à la pal- 
pation. 
A ce moment l’hémoculture en bile et en bouillon est négative. La fièvre 
baisse les jours suivants petit à petit et revient à la normale; mais le pro- 
cessus local d’ostéo-périostite persiste sans modification. 
Le 25 décembre, la température remonte à 37<>7 ; elle s’accompagne d une 
nouvelle poussée d’ostéo-périoslite, cette fois-ci au niveau de la 7* côte à 
! centimètres de distance de l’extrémité externe du cartilage costal. L’os est 
épaissi sur une longueur de 2 centimètres, et forme une tumeur de la dimen- 
sion d’une grosse noix. 
21 décembre. — Les tissus de l’avant-bras étant beaucoup moins infiltrés, 
on a la possibilité de bien délimiter l’épaississement de l’os. Il garde les 
(1) La vaccination par le vaccin mixte, qui contient deux tiers de vibrions 
cholériques et un tiers de bacilles typho-paratyphiques, très efficace au 
point de vue de la vaccination anticholérique, a été souvent assez infidèle 
au point de vue de l’action préventive contre la fièvre typhoïde. 
