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n'KEXIE mortelle par un flagellé 
présente : Fièvre, au début par poussées irrégulières, devenue 
continue à la période terminale, précédée de frissons el suivie 
de transpirations abondantes; amaigrissement considérable; 
anémié 1res accentuée, avec leucopénie, sans éosinophilie- rate 
légèrement hypertrophiée; foie énorme, qui grossit jusqu’à 
atteindre I ombilic, par développement d’un kyste, du volume 
i une orange, à contenu fluide rougeâtre; douleurs très accen- 
tuées aux membres inférieurs et à la région sacrée ; trace d’al- 
bumine dans les urines; tuméfaction indurée et indolente à la 
région cervicale, de la grosseur d’un œuf de pigeon, non puru- 
lente comme le montra l’ablation, et qui récidiva à la même 
place. Franchini a mis en évidence dans le sang du malade un 
parasite qu’il a décrit sous le nom de Hæmocystozoon brasiliense. 
11 reste encore, malgré tout, dans la partie du continent 
américain dont nous nous occupons, un certain nombre 
d'affections fébriles graves, dont les agents étiologiques sont 
inconnus. 
Ainsi, Castellani et Ghalmers (1) classent, dans un groupe dit 
de pseudo-kaia azar, quelques maladies chroniques, dont une 
est désignée, en Colombie, sous le nom de « Splénomégalie 
tropicale ». Fièvre irrégulière, rate énorme, foie volumineux, 
[roubles diarrhéiques, douleurs rhumatoïdes, parfois jaunisse ; 
lels sont les symptômes morbides conduisant à la mort ou par 
hémorragies intestinales ou par consomption. L’agent causal 
est inconnu. Dans un cas étudié à Ceylan et présentant des 
î essemblances avec cette splénomégalie colombienne, Castel- 
lani a trouvé des corps qu il a identifiés à des toxoplasmes, et 
pour lesquels il a créé l'espèce Toxoplasma pyrogenes. Cette 
« splénomégalie colombienne » aurait été observée au Venezuela, 
dans 1 Etat de Zulia, par Tejera (communication orale). 
A la Guyane française, où nous avons séjourné trois ans, 
nous avons été à même d’observer deux malades atteints de 
fièvres à allure bizarre, avec impossibilité de poser un dia- 
gnostic clinique satisfaisant la raison. 
Dans le piemier cas, il s agissait d une fièvre continue, d’une 
durée de plus de six mois, sans grand retentissement sur l’état 
Le/ d^ ASr ^91^ NI ^ HAL:VIERS ‘ Mamtal of trop. MecLicine , 3 e édit., Baillière et C ie , 
