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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
leucocytaire est la suivante : Polynucléés neutrophiles — 46,50 p. 100; Lym- 
phocytes = 50,50 ; grands mononucléaires = 3 ; Eosinophiles = 0. 
Le 9 octobre , dès le lendemain de l'hospitalisation, les vomissements 
cessent. La fièvre tombe à 37°5 le matin pour atteindre 38° le soir. Les 
symptômes pulmonaires s’amendent rapidement et disparaissent en peu de 
jours. 
Du 10 au 13 octobre, la température oscille entre 37° et 38°. Elle monte 
ensuite progressivement les deux jours suivants. 
Les 16 et 17 octobre, deuxième paroxysme fébrile (39°8 et 40°), pendant 
lequel le malade est dans un état d’adynamie très marqué. Les vomisse- 
ments constitués par de la bile et quelques stries de sang réapparaissent ; 
Il y a, de nouveau, des signes de congestion aux deux bases pulmo- 
naires. 
Du 18 au 21, la température tombe en lysis. Le malade présente une série 
de petites hémorragies intéslinales. Il souffre de douleurs articulaires erra- 
tiques au niveau de diverses articulations, principalement la hanche droite, 
puis à l'épaule gauche. Dans les régions douloureuses' ni rougeur, ni éléva- 
tion locale de la température. 
Du 22 au 28, la courbe oscille autour de la normale. 
Le 29 octobre commence un troisième paroxysme fébrile qui dure trois 
jours avec des températures vespérales de 36°6, 39°4, 39°3. On constate alors 
une diminution des bruits du cœur et un bruit de galop. 
Dans les urines, on trouve un léger degré d’albuminurie (0 gr. 15 par litre). 
Après centrifugation, l’examen microscopique montre des cellules de la 
couche superficielle de la vessie et des cellules urétrales. Fas de cylindres. 
Rares hématies intactes. Pas de gonocoques. Urée = 0gr. 25 par litre; 
Quantité des urines, un peu plus d’un litre. 
Une hémoculture pour la recherche des bacilles du groupe typhique reste 
négative. Séro-diagnostic également négatif. 
L’examen du sang indique une anémie extrême. Hémoglobine = 30 p. 100. 
Globules rouges = 1.370.000 par millimètre cube. Globules blancs = 16.000 
par millimètre cube. La formule leucocytaire est toujours à physionomie, 
lymphocytaire. 
La recherche de l'hématozoaire de Laveran, faite presque tous les jours 
depuis la rentrée à l’hôpital, a toujours été infructueuse. Il n’a été vu non 
plus ni microfilaires, ni spirochètes. 
Dans les frottis du sang du 29 octobre, il devait être trouvé des flagellés 
extrêmement rares, dont nous aurons à reparler. 
Les matières fécales contiennent un peu de sang, mais pas de pus. Ni 
amibes, ni autres protozoaires. Œufs d’Ascaris très rares. 
Dans les crachats, absence de bacilles tuberculeux. 
Du 1 er au 8 novembre , la température se maintient aux alentours de 38°. 
L’état général de T... reste mauvais, le malade a une teinte jaune paille. Le 
bruit de galop disparait, mais le cœur reste défaillant. Une poussée fugace 
de congestion des deux bases pulmonaires se révèle encore une fois, Il n’y a 
ni vomissements, ni hémorragies intestinales. Pas d’œdème des extrémités. 
Aucune douleur articulaire. 
Subitement, le 9 novembre, vers 8 heures, T... est pris de frissons violents. 
La fièvre monte graduellement et très rapidement jusqu’à 40°7, qu’elle atteint 
à midi. Elle baisse ensuite, accompagnée de sueurs profuses, jusqu’à 37°2. 
Dyspnée intense. Angoisse précordiale. Le malade tombe dans le collapsus 
et meurt à 13 heures. 
