ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUU 
diagnostic et l'hémoculture sur bile furent pratiqués. Ils iniir- 
mèrent l'hypothèse. 
La trypanosomiase américaine ? Nous ne trouvions aucun des 
symptômes cardinaux de la maladie de Chagas .* œdème, en 
particulier de la face, hypertrophie du corps thyroïde, méningo- 
encéphalite. La fièvre par accès espacés, chacun de ceux-ci 
durant plusieurs jours, quon peut constater dans cer- 
taines formes chroniques de Ja maladie, pouvait seule y faire 
penser. 
La courbe thermique devait particulièrement attirer l’atten- 
tion sui une spirochétose, malgré l’étude des commémoratifs 
indiquant un début remontant à plus d’une année. La recherche 
de Spirochæta Novyi fut toujours vaine. 
La maladie, encore innommée, décrite par Franchini ? Nous 
n y avons pensé qu e post mortem , après l’examen de nos prépa- 
rations. Nous avons résumé plus haut les symptômes relatés. Ils 
ne rappellent que très vaguement, pour ne pas dire pas du tout, 
ceux que nous avons observés. En particulier, notre confrère a 
noté, a la période terminale, une fièvre continue ; son malade a 
présenté un kyste intrahépatique de nature indéterminée et une 
tuméfaction à répétition de la région cervicale. Par ailleurs, il 
n a eu ni ces poussées fugaces et très curieuses de congestion 
des deux bases pulmonaires au moment des paroxysmes fébriles, 
ni ces hémorragies intestinales fréquentes, que nous avons 
rencontrées. 
Il fallait aussi penser à la Fièvre ondulante. Le Micrococcus 
meh/ensis n a jamais été signalé à la Guyane, mais il exisle au 
Venezuela et aurait pu être importé. D’ailleurs notre malade 
était un Corse; la fièvre de Malte est à l'état endémique dans 
son ile d'origine, comme nous l'avons nous-même montré (1), 
et il avait, à plusieurs reprises, mangé du fromage de brebis 
venu de son pays; or on sait que le germe peut s’y conserver 
plusieurs semaines. 
G est à ce diagnostic de lièvre ondulante que, cliniquement 
nous nous étions arrêté : longue durée de la maladie, ressauts 
febnles pouvant être considérés, quoique un peu brusques, 
(1) M. Leger et Dominici-Urbani. 
1913, p. 673. 
Bull. Soc. Path. exotique , 1912, p. 657, 
