THÉORIES DE LA COAGULATION DU SANG 
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l’un existant dans le plasma (Ihrombogène), l’autre dans les 
cellules tant des tissus que du sang v thrombokinase ou 
cytozyme). On comprend ainsi que l’addition d’un complément 
de thrombokinase, sous forme de suc de lissu, achève la trans- 
formation de la prothrombine dont le sérum renfermait un 
excès et fasse apparaître ainsi une dose additionnelle de throm- 
bine. Normalement, la thrombokinase (cytozyme) est cantonnée 
dans les cellules, mais s’en échappe quand le sang est extrait 
ou lorsqu’on dilacère les tissus. Ainsi s’explique le fait que le 
suc de tissu ajouté au sang qu’on vient d extraire en accé- 
lère beaucoup la coagulation. Morawitz signala que le suc de 
tissu perd beaucoup de ce pouvoir accélérateur lorsqu’on le 
chauffe vers 58 °; c’est pourquoi il admit (erronément comme 
nous allons le voir) que la thrombokinase ou cytozyme est une 
matière tbermolabile, l'autre générateur, le thrombogène fourni 
par le plasma, étant d'ailleurs aussi très sensible au chauffage. 
Reste à savoir s’il est légitime d’identifier ainsi, au point de 
vue des substances actives, la coagulation due à l’apport de 
suc d’organes à celle que le sang peut subir par ses propres 
moyens. Sans doute, les cellules des tissus contiennent-elles 
des matières actives que le sang ne possède pas; on ne doit 
pas oublier en effet que le suc de tissu injecté dans la circula- 
tion est fortement toxique et peut tuer rapidement l’animal en 
développant des coagulations intravasculaires. Rien il est vrai 
n’interdit de penser que les tissus puissent renfermer d’autre 
part des principes existant également dans les cellules san- 
guines. Disons immédiatement que telle est bien la réalité, et 
que la notion des deux générateurs se vérifie aussi lorsqu’on 
étudie la coagulation du sang pur. Mais on doit immédiatement 
se demander dès lors si la thrombokinase décrite par Morawitz, 
sensible au chauffage et de nature protéique, est vraiment iden- 
tique à l’une des deux substances mères existant dans le sang, 
ou bien représente un élément spécial aux cellules des tissus, 
un facteur adjuvant mais non indispensable de la coagulation, 
et dont le rôle est d’accélérer celle-ci au niveau de la plaie. 
Il fallait évidemment reproduire l’expérience de Morawitz en 
faisant intervenir, au lieu de suc d organes, des cellules san- 
guines et notamment des plaquettes, dont le rôle dans la 
coagulation apparaissait si nettement. 
