L’ENCÉPHALITE DITE LÉTHARGIQUE 
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Etude expérimentale. — Une émuls.ion de substance nerveuse (noyaux 
centraux, protubérance et bulbe) a été inoculée par voie cérébrale et péri- 
tonéale à un Macaccus cynomolgus et dans le cerveau de deux lapins. Furent 
injectés, en même temps, trois rats dans le péritoine et quatre souris sous la 
peau. Le singe est mort quarante-cinq jours après, ayant présenté des 
troubles intestinaux, sans signe d’encéphalite. Un des lapins a présenté de la 
raideur de la nuque et des tremblements généralisés dès le deuxième jour. 
Il est mort le onzième jour; des passages, faits sur deux autres lapins, sont 
restés négatifs. Le second lapin est mort de méningite infectieuse. Tous 
les autres animaux sont restés indemnes. En somme : résultat douteux. 
Observation III (en collaboration avec MM. Brouardel et Forestier ) [IJ. 
Encéphalite myoclonique, forme atypique. 
X..., cinquante ans, entre à l’hôpital Necker, le 21 janvier 1920. La malade 
se plaignait depuis quelques jours, de violentes douleurs à l’abdomen et 
au thorax. Avant tout autre signe, en la découvrant, on était frappé par les 
secousses musculaires, violentes, brusques et répétées qui agitaient les 
muscles de l’abdomen et le diaphragme ; à intervalles irréguliers, les 
muscles latéraux de l’abdomen, surtout du côté droit, se contractaient 
brusquement, comme mus par la décharge d’un courant électrique, entraî- 
nant une dépression de la paroi, un déplissement de l’ombilic, et un 
brusque retrait des côtes; tout cela sans hoquet. Ces secousses, que des 
douleurs violentes et continuelles en ceinture avaient précédées de deux 
jours, étaient encore douloureuses, incessantes, persistant même pendant 
le sommeil. 
Les symptômes nerveux se limitaient à ces seuls phénomènes; les 
autres organes ne présentaient aucun trouble appréciable. La température 
oscillait entre 37° et 38° ; dans les urines on décelait une petite quantité 
d’albumine. 
L’état de la malade s’est rapidement modifié; les douleurs ont disparu, 
les secousses myocloniques ont perdu en intensité ce qu’elles gagnaient en 
extension; des groupes musculaires des quatre membres ont été atteints ; la 
face a été respectée. 
En meme temps s’installait du délire onirique et confusionnel alternant 
avec de l’abattement, et bientôt la malade présenta de la torpeur. Fait 
intéressant à noter : le cœur a présenté des extrasystoles de plus en plus 
nombreuses, comme s’il participait aux troubles de la contractilité des 
autres muscles, et la tension artérielle s’est abaissée. La malade est moi te 
vers le vingt-cinquième jour de sa maladie, après deux jours de coma, sans 
que sa température, sauf pendant un jour, ait atteint 39°. 
Les examens de laboratoire nous ont apporté peu de renseignements. 
Le liquide céphalo-rachidien, prélevé à deux reprises, était clair, très peu 
riche en lymphocytes, et présentait une hyperalbuminose légère (0 gr. 30 par 
litre). Son inoculation au lapin a été négative. 
La réaction de Wassermann du sang et du liquide céphalo-rachidien a été 
négative; l’albumine urinaire n’a pas dépassé 0 gr. 50; mais le taux de 
l’urée sanguine, qui était de 0,92 par litre vers le quinzième jour de la 
(t) Brouardel, Levaditi et Forestier. Bull, cle la Soc. méd. des IIôp., séance 
du 5 mai 1920. 
