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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
détritus destinée à être résorbée. Il est possible que les polynu- 
cléaires, en se détruisant, mettent en liberté quelque ferment 
protéolytique, lequel, agissant sur ces détritus, les dissout en 
partie. Quoiqu’il en soit, ce sont les éléments mononucléaires, 
macrophages de Metchnikoff ou polyblastes de Wickman, qui 
assurent, par voie de phagocytose, la résorption définitive de ce 
qui avait été la cellule nerveuse. La réaction 'polynucléaire est 
donc une réaction dé infection, liée à V envahissement du neurone 
par le virus , tandis que la résorption des produits résultant de la 
nécrobiose est V œuvre des macrophages. » 
Dans /’ encéphalite humaine , ce sont les altérations méningées 
et vasculaires qui prédominent de beaucoup, au point qu’on 
peut considérer, comme caractéristiques de la maladie, les 
manchons périvasculaires à lymphocytes, à gros mononu- 
cléaires et à plasmazellen. Non pas que ces manchons soient 
l’apanage exclusif de l’encéphalite (on les trouve également 
dans la maladie du sommeil et dans la paralysie générale ), 
mais ils sont plus développés dans l’affection de v. Economo 
que partout ailleurs. Par contre, les lésions cellulaires propre- 
ment dites passent au second plan. La neuronolyse et la neuro- 
nophagie sont discrètes ou absentes dans tout le mésocéphale, 
sauf en une zone bien déterminée, le locus niger , comme l’ont 
prouvé dès le début, P. Marie et Tretiakoff (1), et encore pas 
dans tous les cas. Mais même à ce niveau, la neuronophagie 
n’offre pas le même aspect que dans la poliomyélite. L’envahis- 
sement de la cellule nerveuse préalablement dégénérée par 
les polynucléaires, si intense dans la poliomyélite, est presque 
totalement absent dans l’encéphalite. Ce sont les mononu- 
cléaires qui jouent ici le principal rôle, en tant qu’éléments 
chargés de netloyer le terrain et d’assurer la résorption des 
débris cellulaires, pigment et autres. On a l'impression que 
dans la maladie de v. Economo, les mononucléaires inter- 
viennent seuls, à l’exclusion des polynucléaires, dans le pro- 
cessus neuronophagique. En somme, lésions à caractères aigus, 
nettement infectieux dans la paralysie infantile, altérations à 
allure plus chronique dans l’encéphalite. Celle-ci ne revêt 
d’ailleurs un aspect manifestement infectieux aigu, au point 
(1) P. Marie et Tretiakoff. Soc . méd. des Hip., séance du 24 mai 1918, p. 475. 
