PATHOGÉNIE DU CHOLÉRA 
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vibrions innombrables à l’état de pureté presque complète, le 
long cle tout l’intestin, du duodénum à l’iléum ! 
Mais l’excrétion des vibrions ne s’effectue pas seulement à 
travers la muqueuse intestinale. 
Nous avons vu que, lorsque l’infection vibrionienne chez les 
cobayes évolue moins rapidement et que la maladie se prolonge 
au delà de vingt-quatre heures, le contenu gastrique n’est 
plus acide, qu’il présente une réaction alcaline et qu’il permet 
la présence et, par conséquent, la multiplication des vibrions. 
Dans le cas du cobaye n° 6, l’abondante exsudation muco- 
albumineuse de l’estomac était devenue une culture presque 
pure de vibrions ! 
De quelle façon les vibrions injectés dans le péritoine réus- 
sissent-ils à parvenir jusque dans la cavité de l’estomac? 
L’étude des sections microscopiques de la paroi gastrique 
nous éclaire complètement sur ce point. Avant tout, l’altéra- 
tion anatomique qu’on remarque aussitôt, dans ces cas, même 
à l’œil nu, dans la paroi gastrique, est une intense infiltralion 
œdémateuse du conjonctif sous-muqueux. Ce tissu est très 
tuméfié et offre une consistance presque gélatineuse, de sorte 
que la musculaire paraît très soulevée et presque détachée de 
la muqueuse qui est, elle aussi, tuméfiée et épaissie. 
A l’examen microscopique des sections, on voit que la sur- 
face de la muqueuse est complètement dénudée. L’épithélium 
cylindrique de revêtement est, en très grande partie, détruit et 
dégénéré et les entonnoirs glandulaires sont méconnaissables. 
Les éléments ne se distinguent plus l’un de l’autre: parfois 
on ne voit pas même leurs noyaux. Le fond des fossettes gas- 
triques, où débouchent les glandes tubulaires, est, en bien des 
points, constitué par des détritus granulaires où l’on ne dis- 
tingue que quelques éléments intacts. Toute la muqueuse 
semble être le siège d’une infiltration œdémateuse. 
La recherche des vibrions, dans les sections colorées avec la 
fuchsine phénique, complète et explique la gravité des altéra- 
tions anatomiques. 
Les vibrions apparaissent dans leur forme recourbée, vir- 
gulée, caractéristique. Pour la plupart, ils sont disséminés 
sans ordre, le long du bord de la muqueuse et près des débou- 
chés des glandes peptogastriques. On en voit aussi dans Tinté- 
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