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ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 
Quant à la bile, nous avons déjà vu, dans les précédentes 
expériences, et nous verrons encore plus loin, que les voies 
biliaires représentent, dans le choléra, un émonctoire des plus 
constants et des plus précoces. Elles restent aussi, avec les 
dernières portions du canal digestif, le siège le plus persistant 
du vibrion cholérique. Dans la vésicule biliaire des lapins injectés 
par voie endoveineuse, j’ai retrouvé et isolé le vibrion meme 
après cent jours ! 
Cela confirme les observations de Greig (1). Celui-ci, à 
l’examen de 271 cas de choléra, a constaté 81 fois la présence 
de vibrion cholériques dans les voies biliaires. Mais Greig est 
d’avis, comme tous les auteurs, que les vibrions arrivent dans 
l’appareil biliaire, directement ou indirectement, de l’intestin. 
Nos expériences démontrent, au contraire, que l’infection 
biliaire peut être d’origine hématique. 
Il ne faut pas s’étonner de ce que, dans le contenu diarrhéique 
de l’intestin grêle, le nombre des vibrions cultivés a été moindre 
que dans la portion non diarrhéique. Un transsudât intestinal 
copieux, surtout si ce transsudât est essentiellement séreux ou 
muqueux, n’implique pas toujours abondance de vibrions. 
Le transsudât simplement muqueux ou séro-muqueux carac- 
térise d’ordinaire les cas très aigus. 
Les vibrions sont, au contraire, bien plus nombreux là où le 
contenu intestinal n’est pas délayé par un excès de liquide 
transsudé, d’une façon aiguë, par l’intestin. 
Les vibrions se trouvent en plus grande quantité (quelque- 
fois comme dans une culture pure !) non seulement dansl’iléum, 
où l’on en trouve presque toujours, même quand ils semblent 
absents ailleurs, mais aussi dans les portions d’intestin qui sont 
remplies d’un contenu d’aspect crémeux. Le transsudât de 
cette apparence est constitué exclusivement par des détritus 
provenant du sphacèle de la muqueuse et, pour cela, est plus 
riche en vibrions. On l’observe plus spécialement chez les 
lapins, surtout lorsque la maladie a duré quelques jours. 
Cobaye n° 2 de 420 grammes. — Injection endoveineuse de 1/6 de culture 
de vingt-quatre heures. Mort après deux jours. 
Autopsie. — Aspect cholérique de toute la masse intestinale. Le sang est 
(1) Note on the occurrence of the Choiera vibrios in the biliary passages. 
The Lancet, 23 novembre 1912, p. 1423. 
