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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
périvasculaires. L’examen microscopique et les expériences 
effectuées sur des cadavres démontrent que les grains s élimi- 
nent en masse, à travers l’épithélium, grâce à un courant qui 
les entraîne mécaniquement, à travers le tissu des amygdales, 
de sa partie profonde vers la surface bucco-pharyngée. 
Concluons : 
A travers la surface libre de l’amygdale, dont 1 ampleur 
est considérablement augmentée par les dépressions et par les 
cryptes, l’organisme expulse une partie des éléments étiangeis 
apportés par le courant lymphatique • 
Le même phénomène se produit très probablement aussi 
pour les microbes, à tel point que quelques auteurs ne sont 
plus aujourd’hui éloignés d’admettre que, dans la majeure partie 
des amygdalites, l’agent infectieux ne provient pas de la surface 
de l’amygdale, mais arrive à cet organe, parfois de loin, à tra- 
vers les voies lymphatiques. 
Dans ces cas, la pénétration de l’agent infectieux se produi- 
rait plutôt à travers les narines, le sinus maxillaire et la 
muqueuse bucco-pharyngée. 
Récemment encore, Eggebrecht (1), dans plus de 4 p. 100 
des convalescents et des guéris de fièvre typhoïde, aurait con- 
staté dans la mucosité de l’amygdale, de la gorge et de la langue, 
la présence du bacille typhique. Dans aucun de ces cas d’excré- 
tion buccale, hauteur n aurait réussi à isolei les bacilles ébei- 
thiens des déjections. 
Il s’agit donc, dans ces cas, de décharges vibrioniennes ; 
salivaires, tonsillaires, folliculaires ou simplement muqueuses, 
analogues aux décharges gastro-intestinales. 
On sait bien que des décharges microbiennes salivaires ont 
été depuis longtemps signalées par différents auteurs, dans de 
graves infections générales dues aux staphylocoques, aux strep- 
tocoques, aux tétragènes, etc. 
En ce qui concerne les cobayes inoculés par voie parentérale 
avec cultures de vibrions cholériques, on peut donc admettre 
que toute la surface muqueuse du canal digestif, de la 
bouche jusqu’au rectum, représente une surface excrétrice ou 
expulsive ininterrompue de vibrions. 
(1) Porteurs de bacilles typhiques dans la bouche. Analysé dans le Bulletin 
de l'Office Internat, d' Hygiène publique , 1916, p. 996. 
