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beaucoup de familles. Le riche et le pauvre y sont 
également sujets : on voit dans toutes les classes, 
même dans celle des cultivateurs, des hommes et des 
femmes dont les mains et les pieds sont déformés par 
des congestions arthritiques. Cette maladie se pro¬ 
nonce le plus souvent de 32 à 36 ans, quelquefois 
même beaucoup plus tôt. J’ai vu des enfants de 11 à 
12 ans, mourir des suites d’une goutte interne, consé 
cutive de celle des articulations. 
On ne sera pas surpris de la fréquence de cette 
maladie, si on fait attention que toutes les causes 
déterminantes de la goutte se trouvent réunies ici ; 
tels sont les dérangements de la transpiration insen¬ 
sible par les changements brusques et journaliers 
de l’atmosphère ; l’humidité habituelle des pieds ; 
l’atonie particulière des extrémités inférieures ; la 
débilité des forces digestives ; l’usage des boissons 
et aliments acescents ; la quantité de nourriture hors 
de proportion avec l’énergie du système absorbant 
intestinal; enfin, une vie monotone, des passions 
tristes et déprimantes. 
Si on considère ensuite le tempérament et la cons¬ 
titution des habitants, on se rendra facilement raison 
du caractère que présente cette maladie. 
Il est rare, même chez les goutteux héréditaires, 
qu’elle se manifeste d’abord aux articulations ; elle 
produit le plus souvent des accidents généraux et se 
masque sous des symptômes de différentes affections. 
On observe fréquemment des douleurs sans caractère 
particulier, qui n’attaquent pas les articulations, mais 
se fixent sur les parties environnantes. Si quelquefois 
