13 
IV. 
Opírajíce se o data, která nám podává topografická anatomie, stavíce 
na zkušenostech, které vyplývají z běžného klinického poznání a řídíce 
se direktivou, kterou nám ukazují obdobné pokusy Piorryovy, Jos. 
Meyera, Oestreicha a de la Camp a, podjali jsme se práce, 
jejíž program jsme na počátku druhé kapitoly vytkli a jejíž výsledky 
v přítomné kapitole předkládáme. 
Předem několik slov o methodice. 
Perkutováno bylo v poloze diagonální.*) Jet v klinické praxi pova¬ 
žována bud vůbec za nej lepší nebo za rovnocennou se stojem, který ovšem 
při pokusech na mrtvém těle odpadá. Jen tam, kde byl perkut ován dolní 
okraj levých plic v celém rozsahu, dála se perkusse jak v poloze diagonální 
tak v poloze na pravém boku. Podotknouti dlužno, žeOestreich a de 
la Camp perkutovali při svých pokusech jednak v poloze na zádech, 
jednak v poloze diagonální; prvá poskytovala jim, jak svrchu citováno, 
výsledky výborné, ale také druhá dávala 
jim výsledky dobré. 
Prvá orientační perkusse byla konána 
pomocí plessimetru, dále však při přesném 
stanovení poklepových hranic bylo, v sou¬ 
hlase s radou Edlefsena aj., perku- 
továno prstem na prst, úhoz pak pokle¬ 
pový byl co možná slabý (Sáhli, Gutt- 
m a n n). Byla tedy technika naše pod¬ 
statně různá od techniky na př. M e y e- 
r o v y, kterýžto autor užíval, podobně 
jako jiní, poklepového kladívka a silně 
klepal, tvrdě, že ,,die Fingerperkussion 
und die Berůcksichtigung des Wider- 
standes die Milz an ihrem vorderen Theile 
um 3—-5 cm zu groB erscheinen láfit.“ 
Určiti poklepem horní, plícemi krytý 
oddíl sleziny se perkutujícín epokoušel. Jen 
ve dvou případech užil k tomu cíli methody (obr.II) udané Edlef senem,**) 
chtěje se zvlášť přesvědčiti o její vhodnosti a spolehlivosti. Ve všech ostat- 
*) Podle Schustera může se perkusse sleziny díti v 5 polohách: a) při poloze 
na zádech, b) při poloze na pravém boku, c) při poloze diagonální t. j. střední mezi 
polohou na zádech a na pravém boku, d) při sedu, e) při poloze na břiše; v. Ziemssen 
zavedl a nad jiné cenil perkussi sleziny při stoji. Naproti tomu Schuster a Nie- 
meyer považují polohu diagonální za lepší a Weil, Mosler, Eichhorst, Vier- 
ordt, Edlefsen doporučují, aby za účelem vzájemné kontroly bylo perkutováno 
jak v poloze diagonální, tak při stoji. 
**) Postup při methodě Edlefsenově jest tento: 1. V poloze diagonální 
nebo v stoji perku tuje se nejprve slabě v čáře probíhající uprostřed mezi střední 
II. Schéma podle Edlefsena. 
-dolní hranice plic, 
-ztemnění slezinné, 
. ztemnění ledvinné. 
XXX. 
