25 
laloku jaterního, který sahá skoro k hornímu okraji X. žebra, b) ventrální 
část sleziny stlačené játry až pod horní okraj XII. žebra. Prostírá se tu 
tedy slezina od IX. mezižebří až do středu XII. žebra, za ztemněním pak 
nazad sahá skoro až k páteři. Není tedy poklepem správně určen ani 
přední ani zadní okraj sleziny, za to a) dolní její pol jest ve skutečnosti 
jen s nepatrnou úchylkou níže než na ztemnění a b) zcela správně je po¬ 
klepem vystižen vztah k čáře kostoklavikulární. V těchto dvou směrech 
je výsledek zdařilý, jinak ne. 
Případ c. 30 (obr. 30.). 
Ztemnění nazad otevřené; rozměry 6x5*4cw; sahá od IX. mezi¬ 
žebří k hornímu okraji XII. žebra; jeho přední konec jest 2% cm nazad 
za střední čarou pažní. Po praeparaci lze sice viděti v otevřených mezi- 
žebřích pouze slezinu, ale jenom zadní horní konec ztemnění (u jehly 
č. 1) souhlasí s anatomickými hranicemi sleziny, a to při předním jejím 
okraji. Všude jinde přesahuje slezina okrsek temného poklepu, ventrálně 
asi o 2 cm, při dolním zadním konci ztemnění o 1 cm, dorsálně ovšem nej¬ 
více. Milznierenwinkel 
je tedy také níže, než 
by byl podle obrazce 
poklepového. Z řeče¬ 
ného dále vyplývá, že 
šířka ztemnění při j eho 
zadním konci jest o 
1 cm menší než šířka or¬ 
gánu v těchto místech, 
vpředu j e rozdíl o mno¬ 
ho větší. Poklep nás 
poučil nanej výše v tom 
směru, že nemůže býti 
slezina obzvlášť zvět¬ 
šena, ano ztemnění nedosahuje ani střední čáry pažní. Jinak je výsledek 
nezdařilý. 
Případ č. 31 (obr. 31.). 
Perkutováno podle methody Edlefsenovy, která má za účel vyklepati 
1 oddíl sleziny plícemi krytý. Ztemnění nazad otevřené; sahá od VI. 
k X. mezižebří. Z celého ztemnění má okrsek ohraničený jehlami č. 1, 
2 a 6 představovati hluboké ztemnění slezinné, ostatek ztemnění po¬ 
vrchní; čára spojující jehly č. 2 a 6 má určovati dolní okraj levých plic. 
Po praeparaci lze viděti v okrsku mezi jehlami č. 1, 2, G plíce, jejichž dolní 
okraj jest jehlami č. 2 a 6 zcela přesně stanoven; oblast povrchního ztem¬ 
nění obsahuje: a) pod bránicí játra a pod nimi b) vpředu žaludek, c) vzadu 
slezinu. Ze sleziny jest ve ztemnění za vzat segment dolní její části s předním 
okrajem. Dolní pol sám o sobě jest již mimo ztemnění, podobně zadní 
Obr. 31. 
XXX. 
