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l 'hémorrhagie cérébelleuse (1). Mais chez notre malade, ce symptôme a été 
passager, et comme il n’a pas été observé à l’hôpital, ses caractères n’ont 
pas pu être connus suffisamment pour que l’on pût en tirer un indice diag¬ 
nostique. 
f. Un des symptômes permanents chez notre malade, à partir d’une certaine 
époque, a été la paralysie des membres et de la face du côté droit. Or cette 
paralysie affectait le côté du corps correspondant au côté lésé du cervelet, 
On doit remarquer aussi qu'elle était très-peu prononcée dans les membres, 
et un peu plus accusée dans la face quoiqu'elle fût loin d’ètre complète. Si 
l'on voulait faire dépendre cette paralysie de la lésion môme du cervelet, on 
se trouverait en présence de deux difficultés reposant sur.les caractères que 
nous venons d’indiquer. En effet, dans la très-grande majorité des cas d'af« 
fcclion du cervelet accompagné de paralysie, on a trouvé que la paralysie 
est croisée. D'autre part, dans les hémiplégies qui dépendent des légions des 
centres nerveux, la paralysie de la face est rarement plus prononcée que 
celle des membres, ou du moins certains muscles delà face échappent plus 
ou moins complètement à la paralysie. C’est ainsi que d’ordinaire l’orbicu- 
laire des paupières conserve à un certain degré la liberté de ses mouve¬ 
ments. Dans le cas en discussion, la paralysie paraissait avoir surtout frappé 
sur l’orbiculaire, et, par conséquent, elle différait par là de ce qu’on voit 
habituellement. J’avoue que ce dernier argument me parait surtout propre à 
faire exonérer le cervelet de toute responsabilité relativement à l'hémiplégie 
observée chez B. Quant à l’argument que l’on pourrait tirer de ce que l'hé¬ 
miplégie siégeait du même côté que la lésiou cérébelleuse, j'en serais beau¬ 
coup moins touché. 11 y a dans la science un certain nombre de cas dans 
lesquels la paralysie attribuée à une altération du cervelet a ôté directe et 
non croisée, et ces faits ne sauraient être expliqués par l'hypothèse qui a 
été invoquée; à savoir l’absence de l’entrecroisement des pyramides dans 
ces circonstances (2). Ce serait donc, en se plaçant au point de vue de la 
(1) ABCH. GÉN. DE MÉD., 1858. 
(2) Cette hypothèse, dont on s’est servi d’abord au sujet des hémiplégies 
directes d'origine cérébrale, repose sur un fait anatomique qui est loin d’ôlre 
démontré. M. Louget aurait vu l’eniro-croisement des pyramides manquer 
complètement dans quelques cas rares. Malgré l’autorité de ce physiologiste, 
on peut douter du fait anatomique lui-même dont la réalité aurait besoin 
d’être appuyée sur de nouvelles observations recueillies avec le contrôle des 
divers procédés d’étude que l’on possède actuellement. Qui ne voit pas d’ail¬ 
leurs que ces faits d’hémiplégie directe peuvent s’expliquer sans qu’on soit 
tenu de recourir a cette hypothèse. L’entre-croisement des pyramides n’est 
pas l’unique point de décussation des libres motrices de la moelle et du 
