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pathologie pure, un fait à ajouter à ceux qui ont déjà été relatés. D'une autre 
Part, si l’on consulte l’anatomie, on voit qu’il n’y a en réalité qu’un assez 
petit nombre de fibres nerveuses de la moelle épinière qui s’entrecroisent 
avant d’aller au cervelet, de façon que chaque moitié du cervelet parait Être 
surtout en relation avec la moitié correspondante de la moelle épinière et 
les nerfs qui en partent ou qui y arrivent. Ainsi les données anatomiques 
tendraient à faire admettre, contrairement aux résultats de la clinique, que 
l’hémiplégie produite par une lésion unilatérale du cervelet doit être le plus 
souvent directe. En présence de l’incertitude causée par la contradiction de 
la clinique et de l’anatomie, on est amené à interroger la physiologie expé¬ 
rimentale; mais ici un nouvel embarras nous attend. Certains physiologistes 
affirment bien que l’effet des lésions unilatérales du cervelet est croisé. Ont- 
ils su se dégager de l’influence des observations pathologiques antérieures? 
Lorsque l'on examine sans parti pris les animaux mis en expérience, 
le plus souvent il est impossible de constater une hémiplégie; les troubles 
du mouvement paraissent généraux : s'il y a parfois un affaiblissement plus 
marqué d’un côté, il semblerait affecter tantôt les membres du côté corres¬ 
pondant, tantôt ceux du côté opposé. En résumé, si la clinique enseigne que 
les lésions unilatérales du cervelet déterminent presque toujours une hémi¬ 
plégie croisée, si l'anatomie présume que dans ces cas l'hémiplégie devrait èlre 
le plus souvent directe, la physiologie expérimentale apprend que l'hémiplé¬ 
gie n'est pas la conséquence nécessaire de ces lésions, et qu'elle est, lors¬ 
qu’elle se produit, aussi fréquemment directe que croisée. Rapprochons de 
ces propositions les faits cliniques que nous signalions tout à l’heure, et dans 
lesquels uuelésion unilatérale du cervelet a déterminé une hémiplégie directe, 
rappelons d’autre part qu’il y a des cas dans lesquels il n’y a point de vérita¬ 
ble paralysie, quoique la lésion cérébelleuse soit de même limitée à un lobe 
de l'organe, et nous arriverons à conclure que les lésions du cervelet ne 
produisent probablement pas de paralysies par elles-mêmes, et que l’hémi¬ 
plégie plus ou moins prononcée qui les accompagne souvent est due soit à 
une compression ou une altération de la moitié sous-jacente du bulbe et de 
bulbe, par conséquent on pourrait aussi supposer que l’anomalie dans la 
disposition des fibres existe ailleurs que dans les pyramides. Et, d’autre 
part, il n’est pas prouvé (pie toutes les fibres motrices s’entre-croisent; et si 
un certain nombre d’entre elles échappent normalement à la décussation, on 
pourrait supposer que, dans des cas très-rares, elles sont seules lésées. Enfin 
qui sait si dans ces cas la paralysie est bien sous la dépendance de la lésion 
très-apparente que l’on trouve à l’autopsie, et ne dépend pas plutôt de quel¬ 
que altération plus ou moins obscure siégeant dans une autre partie du centre 
nerveux? 
