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2° DÉMENCE CONSÉCUTIVE A DE NOMBREUSES HÉMORRHAGIES CÉRÉBRALES; CICA¬ 
TRICES DES CORPS STRIÉS ET DES COUCHES OPTIQUES; ALTÉRATIONS CON¬ 
COMITANTES de la structure des circonvolutions; par MM. Marcé et 
Luys. 
Bertheaume, âgé de 50 ans, entré le 5 mai 1861 à Bieètredans le service des 
aliénés. Cet homme a eu, il y a deux ans, une première attaque d’apoplexie 
avec paralysie complète du côté droit et perte delà vue. Au bout de trois 
mois les mouvements reparurent en grande partie, et la vue devint à peu 
Près normale. 
Huit mois après, nouvelle attaque sur laquelle nous n’avons pu avoir de 
renseignements. On nous dit seulement que l’affaiblissement de l’intelligence 
était manifeste, et que le malade devenu méchant, irritable, impossible à 
gouverner, dut être transféré à Charenton où il est resté jusqu’à son pas¬ 
sage à Bicôtre. Nous n'avons pu savoir si à Charenton les attaques apoplecti- 
formes se reproduisirent. 
Le malade est d'une grande taille, d’une forte corpulence; sa figure assez 
colorée, est niaise, béate et hébétée : il rit ou il pleure sans motif, et dès 
qu’on l’interpelle, il est incapable de répondre a la moindre question, n’a pas 
conscience de son état, reconnaît à peine ses parents qui viennent le voir ; il 
u’a d’ailleurs aucune idée délirante. 
U n’y a pas d’hémiplégie appréciable ni à la face ni aux extrémités; la 
langue n’est nullement déviée; la démarche incertaine, titubante, est telle 
néanmoins que le malade se promène dans l'infirmerie et descend dans les 
cours ; la sensibilité est partout obtuse sans être abolie, il y a évacuation 
Involontaire de l’urine et des matières fécales. 
Le 15 mai, le malade se promenant dans la cour tombe sans connaissance, 
on le transporte à l’infirmerie, on lui pratique une saignée, mais bien vite la 
respiration s’embarrasse et il succombe eu moins d’une demi-heure. 
Voici les lésions constatées à l’autopsie : 
1° Pie-mère épaissie, infiltrée par une quantité considérable de sérosité, et 
s’enlevant avec la plus grande facilité dans toute l'étendue des circonvolu¬ 
tions. Sinus delà dure-mère distendus par du sang. 
2° A gauche, à la partie antérieure et saillante du corps strié, hémorrhagie 
récente de la grosseur d'une petite noisette recouverte par un opercule de 
substance grise. 
3” En arrière, à la partie inférieure et moyenne de la couche optique, ci¬ 
catrice jaunâtre de 1 centimètre et demi d’étendue, correspondant certaine¬ 
ment à la première apoplexie éprouvée il y a deux ans par le malade. 
4“ Dans le même hémisphère ramollissement rouge des circonvolutions 
situé à la face postérieure et inférieure de la corne postérieure gauche. 11 a 
