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lation : enfin, à la même distance, un stylet boutonné ordinaire ne trouve 
aucune 'perméabilité. Nous avons dit plus haut que trois essais infructueux 
de lavement avaient été faits par le médecin de la ville qui noos envoyait 
cet enfant. Tout donc concourait à démontrer l’existence d’une oblitération 
du canal intestinal, oblitération congénitale, puisque la surveillance attentive 
et intelligente de la mère n'avait pu saisir, depuis l’instant de la naissance, 
une seule émission de matières fécales par l’anus. Où était le siège de cette 
oblitération ? Bien qu’il fût peu possible de le préciser, les résultats de 
l’examen et ceux de l’expérience portaient à le placer dans le rectum. L'exa¬ 
men : car il conduisait à constater une dilatation ampulliforme situéeimmé- 
diatement au-dessus de l’ouverture anale, et puis à 4 centimètres environ de 
celle-ci une complète imperméabilité de la lumière rectale. L’expérience : 
car c’est habituellement dans la portion terminale du gros intestin que l’on 
l’encontre ces imperforations. Quant à l'examen de l’abdomen, il ne pouvait 
fournir aucun signe de localisation, attendu que, ballonné outre mesure, il 
donnait également lieu partout à un sou tympanique, et ne permettait, en 
aucune mauière, la palpation profonde. 
Quoi qu’il en soit, l’enfant était menacé d’une mort certaine et prochaine, 
et l'opération seule pouvait le sauver, si cela était possible. M. le professeur 
Malgaigne n’bésita pas à s’y décider, et elle fut pratiquée par le procédé de 
Littré. Quelques particularités de l’opération méritent d'être rappelées. 
Une fois l’incision faite aux téguments, couche par couche, dans la région 
iliaque du côté gauche, une anse intestinale très-dilatée vint se présenter et 
faire hernie à travers les lèvres béantes de la plaie. Cette anse fut reconnue 
ne pas appartenir au gros intestin, et, en conséquence, elle fut réduite et 
écartée, autant que possible; mais elle se représenta obstinément, en l’ab¬ 
sence de toute autre, et force fut d'agir sur elle. Nous verrons bientôt com¬ 
bien il était impossible de faire intervenir le gros intestin et particulière¬ 
ment l’s iliaque, à peine cette partie de l’intestin eut-elle été fixée aux lèvres 
de la plaie par une double suture, que les tuniques se rompirent spontané¬ 
ment sous l’influence des efforts provoqués par les cris de l'enfant. Un flot 
de matières semi-liquides, verdâtres et d’odeur fétide se fit jour par l’ouver- 
iure intestinale, laquelle fut agrandie à l'aide de l’instrument tranchant. Une 
mjeetion d'eau fut ensuite pratiquée et l’intestin vidé autant que possible. 
Immédiatement après l’opération, l'enfant prit le sein, mais le ventre resta 
tendu et météorisé tout autant qu’auparavant. 
Toutefois les vomissements ne reparurent pas; l’écoulement de matières 
semblables à celles que nous venons de décrire continua par l’anus artificiel 
fendant la plus grande partie de la nuit. 
Mais le lendemain matin nous trouvâmes l’enfant très-faible, la voix éteinte, 
ne pouvant plus teter, quoique faisant encore quelques efforts pour saisir le 
sein - Il expirait peu de temps après la visite. 
