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déjà signalée par un pertuis insaisisssble à l’oeil, ce qui explique la croyanc 
dans laquelle on a élé, après examen, qu'il était imperforé. Du reste, un état 
tel n'équivalait-il pas à une im perforai ion? 
Nous n'avons point rencontré d’antre anomalie dans les organes thora¬ 
ciques et abdominaux ; l'encéphale présentait également sa conformation 
normale. Nous avons eu le regret de ne pouvoir examiner la moelle épi¬ 
nière. 
Cette observation soulève plus d’une question intéressante que nous ne 
pouvons que poser et effleurer ici. 
1° Il n’y a qu'une très-petite portion de l’intestin grêle (la portion di¬ 
latée) qui ait en réalité fonctionné chez cet enfant. Dans celle portion seule¬ 
ment les matières rendues tant par le vomissement que par l’anus artificiel 
étaient colorées en vert; au contraire, la matière caséiforme ramassée dans 
les petites dilatations de la portion qui fait suite à l’oblitération n’est nulle¬ 
ment colorée. 
Il suit de ces deux faits : en premier lieu que la fonction biliaire s’est ac¬ 
complie en réalité dans la portion d'intestin qui a fonctionné; en second 
lieu, que le méconium est bien un produit sur place de la sécrétion intes¬ 
tinale. 
2» Relativement au diagnostic, nous ne voyons guère comment il eût été 
possible de déterminer le siège et la nature de l’imperfaration en pareil cas; 
même après la nécropsie et avec tous les commémoratifs, un pareil diagnostic 
nous parait impraticable. 
Néanmoins, et même à cause de cette difficulté, il est très-imporlant d’être 
averti de l’existence possible de cas semblable, car, en procédant par ex¬ 
clusion, on pourra peut-être arriver à les soupçonner. 
3° En tout état de cause, l’existence ne saurait être compatible avec une 
pareille anomalie et, quoique indiquée, l’opération n’y pourrait remédier. 
Cette anomalie parait rentrer dans le genre de celles que M. Isidore Geof- 
froy-Saint-Hilaire décrit sous le nom d'anomaKes par imperforation. — 
Page 532,1.1 de son grand ouvrage de tératologie, cet auteur explique com¬ 
ment les anomalies intérieures sont et doivent être plus fréquentes que les 
extérieures; c’est qu’eu effet celles-ci, dit-il, « sont une permanence de l'état 
embryonnaire normal, l’occlusion du rectum, par exemple. 
Aussi n’avons-nous trouvé ni dans cet auteur, ni dans les autres qui se 
sont occupés de ce sujet, en particulier Neckel, la relation d'aucun fait exac¬ 
tement semblable à celui qui précède. 
