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dû prendre naissance dans une veine fournie de valvules et de branches col¬ 
latérales, comme les veines iliaques on fémorales. 
Dans un vaisseau qui, comme le tronc de l’artère pulmonaire, ne présente 
pas de branches collatérales, les coagula fibrineux ont généralement une 
surface lisse et régulière; et si parfois ils sont un peu granuleux, cet aspect 
ne ressemble en rien à celui que nous venons d’indiquer. J’ai fréquemment 
eu l'occasion de voir des caillots dans les principales divisions de l’artère 
pulmonaire, et toujours ils m’ont; paru différer notablement, de ceux qui sont 
en question, et principalement dans le tronc de l’artère pulmonaire où il y 
a, outre l’absence de valvules, l’absence de branches collatérales. 
D’un autre côté, ces derniers sont en tout semblables aux concrétions fi¬ 
brineuses qui se rencontrent si fréquemment dans le système veineux et 
plus particulièrement dans les veines iliaques externes et fémotales; car, 
outre les caractères que nous avons déjà indiqués, ils offrent encore sur une 
de leurs faces un aspe t réticulé ou de petites stries transversales un peu 
jaunâtres, comme on en rencontre à la face inférieure des coagula des 
veines précitées, ce qui leur donne parfois l’aspect d’un animal, ces stries 
offrant une certaine analogie avec les plis transversaux qui existent sur l'ab¬ 
domen des sangsues. Dans les deux cas, du reste, des caillots se rencon¬ 
traient en même temps dans les membres inférieurs: dans l’un d’eux l’ob¬ 
struction existait dans la plupart des veines de la jambe d’un côté, où elle 
remontait jusqu’au niveau de l’arcade de Falloppe, tandis que de l’autre côté 
la fémorale se trouvait libre, et l’on y voyait seulement des prolongements 
fibrineux d’une longueur de plusieurs centimètres provenant des veines 
saphène interne et fémorale profonde. Les veines fémorales élaient en 
grande partie obstruées dans l’autre cas, mais les iliaques externes et in¬ 
ternes se trouvaient libres, et durant la vie il existait un oedème considé¬ 
rable des parties génitales, indice de l’obstruction de ces vais-eaux. Dans 
ce dernier fait, ces veines paraissent avoir fourni le caillot embolique, tan¬ 
dis que dans le premier il semble plutôt que ce soit la veine fémorale. 
Dans les veines, comme dans les artères pulmonaires, les extrémités des 
caillots étaient lisses et non déchirées. Cette disposition, peu d'accord avec 
ce qui a été signalé jusqu’à présent, me parait cependant très-favorable 
à l’hypothèse du déplacement des caillots. Toutes les fois que l’on 
signale à l’extrémité d’un caillot trouvé dans l’artère pulmonaire une sur¬ 
face déchirée et capable de s’adapter à l’extrémité déchirée d’un caillot, vei¬ 
neux, il reste difficile de se rendre compte de la migration de ce caillot, à 
moins qu’il soit, comme nous l'avons indiqué précédemment, le prolonge¬ 
ment dans une veine principale d'un coagulum formé dans une branche 
collatérale, comme la veine saphène interne à l’égard de la fémorale. On 
conçoit, en effet, qu’il faut un courant sanguin d’une certaine force pour 
emporter un corps capable d’obstruer le tronc ou l’une des branches de 
