123 ’ 
l’artère pulmonaire, l’obstruction d'une division secondaire ou tertiaire 
l’amenant pas habituellement la mort subite. Or si un caillot embolique pa¬ 
rait s’adapter à un coagulum veineux qui obstrue un tronc,principal comme 
la veine fémorale, on se demande nécessairement comment ce caillot a pu 
être transporté, pnisqu’au-dessous de lui le courant sanguin se trouvait 
interrompu. Quand, au contraire, les caillots emboliques ont des extré¬ 
mités lisses et non déchirées, c’est qu’ulors ils n’obstruaient pas toute la 
longueur du vaisseau, et l’on comprend que le sang, arrivant au-dessous 
d’enx, puisse les emporter. C’est ce qui arrive ici, et voici, du reste, le 
fait clinique qni vient confirmer l’observation anatomique : Deux femmes 
atteintes de phlegmatia alba, l’une ail cinquième mois d'une grossesse, 
l’autre dans la convalescence d’une pneumonie, n’offraient aucun trouble 
•lu côté de la respiration, et chez elles la vie ne paraissait nullement en 
•langer, lorsque tout à coup, elles succombèrent en moins de dix minutes 
et dans les mêmes circonstances, la première après la fatigue qui ré¬ 
sulte le jeudi de la visite des malades dans les hôpitaux, la seconde à 
la suite d’une colère et des efforts qu’elle venait de tenter pour monter sur 
son lit. L’urie et l’autre commencèrent par pousser un cri, se plaignirent 
d’étouffer, de suffoquer, pâlirent, firent encore quelques inspirations pro¬ 
fondes, et succombèrent. 
En résumé, deux femmes atteintes de phlegmatia alba, meurent subite¬ 
ment, el à l’autopsie il existe dans le tronc de l’artère pulmonaire des cail¬ 
lots qui l’obstruent. Ces caillots n’ont aucun des caractères de ceux qui se 
forment dans l’artère pulmonaire on dans le cœur, ils ont au contraire tous 
les caractères des caillots veineux, empreintes valvulaires, appendices 
latéraux, etc. La conclusion nécessaire, ce nous semble, c’est, qu’ils ont été 
transportés du système veineux dans le système de l’artère pulmonaire. 
Quelques mois maintenant sur les concrétions qui peuvent avoir pour 
origine l’artère pulmonaire (caillots autocbtliones) et sur leur composiliou 
dans certains cas. Dans les séances précédentes, j’ai fait voir à la Société 
"ne altération de l’artère pulmonaire consistant en un léger épaississement 
de la paroi de ce vaisseau à la surface interne duquel existaient de nom¬ 
breuses plaques jaunâtres, disséminées. Ces plaques, dues à l’altération 
graisseuse de là paroi artérielle, paraissaient être le résultat d’un travail 
phlogistiqne, car on apercevait encore en différents endroits quelques points 
bouges et comme injectés. Plusieurs fois j’ai fait remarquer qu’il se rencontrait 
a l’intérieur du vaisseau malade des concrétions plus ou moins volumineuses 
et tue ces concrétions n’avaient, pas tonies et partout la même structure. Si 
le plus habituellement les concrétions de l’artère pulmonaire sont consti¬ 
tuées par de la fibrine en voie d’altération régressive, il n’en est pas moins 
Vra ' que dans certains cas elles renferment des éléments parfaitement orga¬ 
nisés. Quelques faits que je vais rapporter le plus brièvement possible me 
