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lum fibrineux qui commence au point où l'aorte croise la branche de cette 
artère pour se continuer jusque dans les divisions de deuxième et troi¬ 
sième ordre. D'abord aplati, granuleux, irrégulier, il semble adhérer à la 
paroi à l’aide de tractus légers ; plus loin, il est cylindrique et obstrue pres¬ 
que tout le calibre du vaisseau. Il adhère aux éperons qui séparent les divi- 
de troisième ordre, et se continue dans ces dernières sous forme de petites 
bandelettes adhérentes à la paroi vasculaire. Des bandelettes assez sembla¬ 
bles adhèrent à plusieurs éperons des divisions de la branche gauche de 
Tarière pulmonaire. 
Cette artère est dilatée, sa paroi épaissie offre à sa surface inlerne, rou- 
geâlre, injectée sur quelques points, d’abondantes plaques jaunâtres et grais¬ 
seuses. 
L’examen microscopique permet de reconnaître que le caillot principal, 
contenu dans la branche droite, est entièrement composé de fibrine, à part 
les tractus qui le font adhérer à la paroi et les prolongements fascicules qui 
adhèrent aux éperons. 
Ces derniers, tant à droite qu’à gauche, offrent la structure que nous 
avons précédemment signalée. On y rencontre, en effet, des éléments de tissu 
conjonctif, des grains d’hématine, des cristaux d’hématoïdine et des espaces 
fusiformes remplis de globules jaunâtres. 
L’orifice auriculo-ventriculaire gauche, chez ce même malade, se trouve 
rétréci et permet à peine l’introduction du petit doigt, l’oreillette corres¬ 
pondante est hypertrophiée, et au niveau du trou de Botat, se trouve un pro¬ 
duit membraneux, d’une longueur de 1 à 2 centimètres, adhérent à la paroi 
ci constitué par du tissu conjonctif, au milieu duquel se rencontrent quel¬ 
ques cristaux de phosphate de magnésie. L’auricule est remplie par un caillot 
fibrineux. 
Dans ce cas, comme dans le précédent, deux hypothèses peuvent être 
faites au sujet de la composition du contenu de l’artère pulmonaire. Les 
éléments du tissu conjonctif que nous avons rencontré sont-ils le résultat 
d'une transformation d’un caillot primitivement fibrineux ; les concrétions 
sanguines, en un mot, peuvent-elles s’organiser; ou bien, ce produit orga¬ 
nisé est-il le résultat de l’irritation de la paroi artérielle, et alors on peut se 
demander s’il a précédé ou suivi le dépôt fibrineux? Notre première im¬ 
pression, en voyant la structure de ces concrétions artérielles, fut de les 
rapprocher des uéomembranes qui se développent parfois à la surface in¬ 
terne de la dure-mère ; nous y voyions, en effet, comme dans ces dernières 
des éléments plasmatiques, des faisceaux de tissu conjonctif, des grains 
d’hématine et des cristaux d’hématoïdine. L’absence probable de vaisseaux 
ne peut faire rejeter cette opinion, puisque nous savons que ces derniers 
ne se rencontrent pas toujours dans les néomembranes. Mais après avoir 
