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surtout prononcée aux environs des ouvertures buccale et nasale. Le nez lui- 
même est très-tuméflé et est le siège d’un peu d’écoulement muco-catarrhal. 
Les yeux sont larmoyants et les conjonctives rouges, le faciès anxieux. 
Fièvre, céphalalgie toujours intenses. 
L'administration de l'ipéca ayant amené la veille du soulagement et comme 
une rémittence dans 1rs symptômes, il est prescrit de nouveau. Mais cette 
fois, et en raison du progrès des difficultés de la déglutition, il n’a été que 
très-imparfaitement ou pas du tout avalé, et il ne s’est produit que des efforts 
insignifiants de vomissements. 
Dans la soirée, l'émétique esl essayé sans guère plus de résultat ; l’érysi¬ 
pèle a gagné les parties supérieures de la face;un peu de délire et d’agitatiou 
s’est manifesté la nuit. 
Le 23 au matin, la face entière est le siège d'une énorme tuméfaction et 
d’une rougeur intense. Déjà la racine du cuir chevelu est atteinte; la parole 
et la déglutition sont impossibles, la dyspnée extrême; l’érysipèle gagne 
egalement les parties supérieures du Ironc. 
Essayer de nouveau le vomitif; lavement purgatif; couvrir de farine fraî¬ 
che d'amidon les parties envahies; sinapismes. 
La malade passe la journée et surtout la nuit dans une agitation extrême; 
elle expire à sept heures du matin dans un accès de délire. 
A 1’ autopsie, pratiquée le lendemain matin, nous rencontrons une rougeur 
remarquable de toute la muqueuse buccale pharyngée et des fosses nasales; 
cette rubéfaction, véritablement érysipélateuse, n’est interrompue par places 
que par des filaments épais d'enduit muqueux, grisâtre; mais elle se pro¬ 
nonce d'autant plus que l’on s’approche davantage de la région laryngée 
supérieure. 
Ici, en effet, à la face inférieure et postérieure de l'épiglotte, tout autour 
des ligaments ary-épiglottiques et dans toute la région sus glottique, elle 
est d’une intensité remarquable; mais la porlion droite de celte région, at¬ 
tenante au ligament ary-épiglottique de ce côté préscnle, ainsi qu’on peut le 
voir sur la pièce pathologique, plus que de la simple rongeur. 11 y a une 
véritable ulcération, mêmede nature gangreneuse, car il est facile encore d’a¬ 
percevoir la petite escarre prêle à se détacher. Il faut ajouter que l’œdème 
des replis est moins prononcé qu’on ne pourrait s’y attendre; cet œdème est 
plutôt diffus qu’accumulé en un seul point. 
Quoi qu’il en soit, si l’on remonte au début des accidents présentés par 
cette malade et à la marche qu’ils ont suivie, il ue pourra rester douteux pour 
personne qu’ils ont eu pour point de départ, pour cause déterminante la 
lésion bien évidente que nous venons de voir impliquer la région supérieure 
et droite du larynx. Il s’agit donc là d’un île ces cas bien avérés d’érysi¬ 
pèles internes, devenus ensuite externes, sur lesquels M. le docteur Oubler 
d’abord, et M. le docteur J. Labbé ensuite, ont surtout attiré l'attention en 
