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tout était bien développé, les divers éléments réunis entre eux par des liga¬ 
ments encore assez résistants et par des masses charnues assez épaisses. 
A son entrée à l’hôpital, on constate que cette femme est d'une taille 
moyenne, assez bien conformée; son teint est légèrement jaunâtre ; la peau 
est froide, sèche et terreuse, elle est flasque ; la face est pâle, les traits tirés, 
la ügure complètement décharnée, les yeux enfoncés dans l'orbite ; la voix 
et la parole sont parfaitement claires lorsqu’elle répond aux questions qu’on 
lui adresse; l’intelligence est nette ; la lièvre est nulle; le pouls est petit, à 
peine sensible, battant environ soixante-huit pulsations à la minute ; la 
respiration parait normale ; l’appétit est perdu, la soif assez vive ; la mai¬ 
greur extrême du thorax et des membres annonce chez cette femme une 
altération profonde de l’économie, un état cachectique des plus avancés; 
autour d’elle s’exhale une odeur infecte et nauséabonde. 
Le ventre n’est pas tendu, mais on y remarque des dépressions et des 
saillies disposées ainsi qu'il suit : au-dessous du sternum et des fausses 
côtes est une dépression très-prononcée, puis immédiatement au-dessous se 
trouvent deux saillies latérales situées à des hauteurs différentes. 
La première saillie ou tumeur gauche est bosselée, dure, résistante, volu¬ 
mineuse presque comme la tèle d’un foetus ; elle est très-superficielle et 
semble venir jusqu’à la paroi abdominale; elle s’étend en hauteur des pre¬ 
mières côtes gauches jusqu’à l’épine iliaque du môme côté, plongeant dans 
le bassin, mais en même temps elle envahit obliquement le côté droit de 
l’abdomenn en se dirigeant vers l’hypogastre. 
Par son bord droit elle suit à peu près une ligne courbe qui irait des 
mêmes côles gauches au milieu du pli de l’aine du côté droit. La partie la 
plus saillante de cette tumeur correspond à la portion la plus élevée, qui est 
à gauche et au-cessus de l’ombilic; vers ce niveau la tumeur est lisse, ar¬ 
rondie, tandis que la partie la plus déclive, qui s’avance à droite, offre des 
saillies et des dépressions très-inégales, suivant surtout le bord droit de la 
tumeur qui va plonger dans l’excavation pelvienne. 
La deuxième saillie ou tumeur droite est peu considérable ; elle occupe le 
bord droit de la première tumeur au niveau de sa portion moyenne; elle est 
molle, lisse, dépressible. 
Les membres inférieurs de la malade sout œdématiés, le gauche surtout. 
Après avoir fait cet examen minutieux des tumeurs par les parois abdomi¬ 
nales, M. Goupil pratique avec soin le toucher vaginal et le toucher rectal. 
Voici ce que l’on constate : 
Le vagin est très-élevé et porté tout à fait en arrière; on ne trouve plus 
aucun des culs-de-sac. Au fond du vagin, on trouve une petite dépression 
terminée par un oriiiee à bords un peu durs, épais, mais non saillants; cet 
oriflee admet la moitié de la dernière phalange de l’index ; en arrière de ces 
