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ils présentent des irrégularités bien manifestes. Dans de certains moments, 
il semble que ces battements s’accélèrent pour reprendre bientôt leur 
r'hythme régulier. On peut les comparer à un engrenage dont quelques dents 
passeraient sans s’engrener dans de cet tains moments. 
Le bruit de souffle persiste toujours avec la même intensité, ayant son 
summum d’intensité à la pointe et couvrant le premier temps, ne se prolon¬ 
geant pas dans les artères. 
Le pouls est â peine sensible, se compte avec beaucoup de difficulté; les 
extrémités sont très-refroidies. 
L’état général n’a pas beaucoup changé. 
Jusqu’au 30 septembre, la malade va s’affaiblissant de plus en plus ; les 
crachats sanguinolents persistent, l’orthopnée augmente, on croit à chaque 
instant que la mort va survenir; les accès de suffocation se rapprochent. La 
malade, obligée de rester assise dans son lit, demande de l'air à grands 
cris. 
Les extrémités se refroidissent, l’œdème augmente ; le pouls devient de 
plus en plus irrégulier, insensible, ne peut se compter. 
Les battements du cœur sont très-tumultueux, irréguliers, forts, soulèvent 
le thorax. 
Dans la poitrine, on constate des deux côtés de nombreux râles sous-crépi- 
tants assez Ans; pas de souffle ni de retentissement de la voix. 
Les crachats sanguinolents persistent, augmentent d'abondance; tous ce s 
symptômes augmentant de plus en plus, la malade finit par succomber le 30 
septembre à huit heures du matin. 
Autopsie. — Dans la cavité thoracique, dans l’abdomen, il existe en petite 
quantité une sérosité claire, citriue. 
Les poumons n’ont contracté aucune adhéreuce avec la plèvre pariétale ; 
ces organes, d'un volume normal, sont le siège d’une double atéraliou : 
1° D'un oedème assez considérable, siégeant dans les parties inférieures, 
jusque même dans le lobe moyen; dans la partie supérieure du pouuio 11 
gauche, vers le lobe antérieur, un peu d’emphysème. 
S" De noyaux apoplectiformes, de volume très-inégal, parsemant le lobe 
inférieur des deux poumons, mais existant en plus grand nombre dans le 
poumon droit, en même temps qu’ils sont plus volumineux. En effet, dans h* 
partie moyemie de ce lobe, vers le bord intérieur et sur le bord antérieur, 
on aperçoit trois foyers du volume d’un petit œuf de poule. 
A ce niveau, à la coupe, il s'écoule une grande quantité de sang. Ou » e 
trouve plus de traces de la structure pulmonaire; le tissu pulmonaire est 
dur, assez friable, se laisse déchirer facilement et, projeté dans l’eau, gag» 0 
le fond du vase. 
Les branches pulmonaires renferment ôn abondance une mucosité épaisse, 
