208 
anévrismale dans une étendue de 0-,03 à gauche de la trachée, contre la¬ 
quelle il est appliqué. 
Intérieur de d’anévrisme. — Une incision antéro-postérieure, pratiquée 
de haut en bas dans toute l’étendue du sac, dont la surface extérieure est 
régulièrement curviligne et sans bosselures, permet de constater une épais¬ 
seur à peu près uniforme de 5 millimètres pour les parois dilatées de l'artère- 
Le sac est rempli presque complètement de nombreux caillots sanguins vo¬ 
lumineux et fortement organisés. 
Ces caillots sont assez étroitement adhérents à la paroi postérieure de 
l’anévrisme; ils pèsent 120 grammes, et trois d’entre eux sont surtout remar¬ 
quables par l’épaisseur des couches qui les constituent. 
Le plus volumineux de tous offre une enveloppe externe très-dense, d’une 
dureté et d’une coloration presque cartilagineuse, et qui lui forme une véri¬ 
table coque de 12 millimètres d’épaisseur dans presque toute son étendue; 
sa longueur est de 11 centimètres. 
üu dedans se rencontre une seconde enveloppe plus molle, moins épaisse, 
bien que fortement organisée, et qui entoure presque complètement aussi 
un caillot central, coagulé et noirâtre. 
Deux autres caillots présentent la même disposition à un moindre degré, 
et tous trois occupent la partie postérieure et inférieure du sac, en contact 
immédiat avec la trachée-artère, dont la situation et les altérations sont tout 
à fait remarquables. 
Elle forme en réalité, avec les deux premiers tuyaux bronchiques, le fond 
de l’anévrisme, à l’intérieur duquel les cerceaux cartilagineux font saillie. 
Les limites de la poche comprennent les trois anneaux inférieurs de > a 
trachée (l’avant-dernier bifurqué à droite), quatre cerceaux de la bronche 
droite et cinq de la bronche gauche. 
Ces derniers sont comme dissociés et écartés à la façon des spires métal* 
liques d'un ressort élastique que l’on courbe fortement suivant son axe ; h* 
membrane extérieure qui les unit a entièrement disparu, ainsi que les libre 8 
qui s'attachaient à leurs bords supérieur et inférieur, de telle manière que ' a 
paroi postérieure de l’anévrisme n’était en réalité constituée en ce point q |je 
par la muqueuse qui les revêt intérieurement. 
Peut-être même s’est-il formé dans les dernières heures de la vie une légè re 
fissure trouvée à l’autopsie, et à travers laquelle le sang observé dans <l uC *' 
ques crachats expulsés le dernier jour se serait fait une issue. 
Enfin, les parois du sac, dégagées du sang qui les recouvrait, ont offe rt 
une surface chagrinée, rugueuse, parsemée de noyaux presque cartilaS 1 ' 
neux, et vers la moitié de l’anévrisme, à 0“,04 au-dessus des valvules d e 
l’aorte, une sorte de membrane circulaire frangée, vestige apparent de ' a 
rupture des tuniques interne et moyenne de l’artère. 
