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2“ Une zone étendue occupée par un précipité albumineux ; 
3° Un diaphragme d’acide urique superposé et séparé de cette zone par un 
ntervalle transparent. 
M- Gubler, admettant une phlegmasie franche quoique violente, s’abstient 
4e cautériser l’amygdale gauche, et prescrit ; 
Gargarisme avec décoction de guimauve et de pavot, et eau de laurier-cerise ; 
hsane d'orge miellée; lavement émollient ; bouillon. 
l,e soir, la fausse membrane est enlevée par M. Fournier, à l’aide d'une 
s Patule ; elle est molle et épaisse de 1 millim. environ. 
Le 20, au matin, la fausse membrane est déjà reproduite ; elle est jaune, 
a, ec un point noirâtre au centre, et saillante au-dessus de la muqueuse, la¬ 
quelle est toujours d'un rouge intense sur le voile et le reste de l'isthme. 
Voix altérée, déglutition pour ainsi dire impossible, fièvre comme hier, 
“PPétit nul, fétidité de la bouche. 
"‘-me prescription; attouchement arec la solution saturée de perchloruro 
de fer. 
Hier, après l’application du topique astringent, l’état local s’est grave- 
® en t empiré. Vers la tin du jour, la suffocation est devenue imminente et l'on 
a ùlé sur le point de pratiquer la trachéotomie. Des sinapismes ont été appli- 
Ws avec avantage ; la malade n'a pas même pu avaler de la tisane. Ce matin, 
H y a du mieux relatif. 
Ues accès de suffocation n’ont pas reparu. Do fausses membranes rè- 
finent sur la moitié gaucho du voile du palais, vers son bord libre, ainsi que 
Sllr pilier antérieur correspondant et enveloppent la luette comme d'un 
4 0i St de gant. La respiration est gênée, la voix étouffée et la déglutition 
,el| ement difficile et douloureuse que Catherine Van der K. renonce à essayer 
de boire. 
Même état de la gorge, si ce n'est que la tache noirâtre de l'amygdale 
Sauche s'est considérablement étendue. Le mouvement fébrile s’apaise un 
J ’ 011 le matin, mais il y a redoublement le soir ; les urines refroidies sont 
r °ublées par l’abondance de l’acide urique et des unîtes; elles renferment 
Jours beaucoup d'albumine. La malade consent, sur nos instances, à 
fondre quelques cuillerées d’eau rougic et de bouillon dont elle ne peut 
flVa ' er ffue la moindre partie, le reste étant rejeté par la bouche ou s'écliap- 
t* a ot par le nez. Elle s’est rapidement affaiblie depuis son entrée. 
‘2. Les fausses membranes commencent à se détacher en même temps que 
s Portions des tissus sous-jacents. 
L amygdale gauche, sphacelée tout entière, se sépare sous forme d'une 
CSCarre grisâtre, profonde, coiffée du produit plastique. Voix et toux égalc- 
11,0111 sourdes et voilées; respiration fréquente, déglutition toujours doulou- 
re, ise, appétit nui, fièvre plus modérée. 
Application d'un topique narcotique et stupéfiant, composé d’extrait d’opium 
