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Paralysie delà paire vague. — Mais auparavant, des troubles sin¬ 
guliers étaient venus embarrasser le clinicien. Catherine Van der K. 
^gagée depuis quinze jours de l’obstacle mécanique constitué par le 
gonflement des parties de l’isthme, est prise d’une gène plus mar¬ 
quée de la respiration et d’une toux dont elle ne s’inquiète pas, 
et dont elle ne so plaint pas tout d’abord. Néanmoins, dès le 14 octobre, 
n °he attention étant fixée sur ce point, nous accordons plus d’impor- 
lunce à l’aphonie constante et au caractère silencieux de la toux. La 
c °ntraction des muscles respirateurs, sans être aussi violente que 
dans les conditions norniales, était certes assez énergique pour donner 
Naissance à un bruit laryngé ; on ne pouvait donc attribuer l’absence 
de la voix et du cri de la toux à l’impuissance des muscles constric- 
teurs du thorax. C’est alors que, rattachant ces deux phénomènes à 
u ae même condition, je fais remarquer à mes élèves que la malade 
lûl) sse sans faire précéder la secousse expiratrice de l’occlusion de la 
g'otte indispensable non-seulement à l’elTort, mais aussi à la produc- 
ll °n d’un courant expulsif rapide et énergique. Ce défaut d’occlusion 
d® l’orifice glottique, je l’attribue à la paralysie musculaire, révélée 
d autre part par l’aphonie et confirmée séance tenante par les résultats 
d e l’auscultation rationnellement interprétés. On constate effective- 
r| ient l’existence d’un épanchement pleural gauche fort abondant et 
^ UQ engouement pulmonaire plus marqué de ce côté. Bientôt la 
dyspnée augmente, la respiration s'accélère, la face devient violacée, 
et après l’ingestion accidentelle d’un poison narcotique qui n’a fait 
d Ue favoriser un peu les désordres, il survient des râles nombreux, 
^dtue du stertor, avec une fréquence et une petitesse extrêmes du 
P° u, s. Que signifiaient tous ces symptômes? S’agissait-il simplement 
Urie pleurite et d’une bronchite avec congestion inflammatoire des 
Poumons? Je ne le pense pas. Tout cela s’explique parfaitement, à 
tn °n avis, dans la supposition que les pneumogastriques et particu- 
le *ement le gauche étaient affectés comme l’étaient déjà les palatins, 
comme le furent plus lard les nerfs sensitifs et surtout moteurs 
Une partie du visage. 
Lisez les récits des vivisecteurs, vous y trouverez décrit l’ensemble 
symptomatique observé chez Catherine Van der K... Parmi nos con- 
^ mporains, M. Jobert (de Lamballe) a signalé particulièrement ren¬ 
gagement sanguin. M. Piorry a tracé avec le plus grand soin l’histoire 
c f épanchement écumeux des voies respiratoires sous le nom d’ait- 
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