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celte recherche ; mais, auparavant, j’iuscris encore nue remarque qui 
rendra mon explication plus plausible. L’albuminurie des fièvres de¬ 
vient quelquefois permanente parce que, dit-on, la congestion rénale 
persiste et que le rein subit à la longue une altération organique ca¬ 
ractéristique de la maladie de Bright, dont les premiers symptômes 
remontent quelquefois à une maladie aiguë entièrement accidentelle. 
Or, tel n’était pas le cas chez notre malade; l’albuminurie n’était ac¬ 
compagnée d’aucune des particularités ordinaires dans la néphrite 
albumineuse. Si les urines laissaient déposer un nuage muqueux ou 
furfuracé, rappelant la desquamation épithéliale des tubuli dans la 
phleginasie des reins (1), jamais, à aucune époque de la maladie, il 
n’y a eu ni anasarque ni môme trace d'œdème sous-cutané ou d’une 
infiltration séreuse quelconque (2). 
J’ai eu depuis l'occasion de voir un jeune homme atteint de fièvre 
typhoïde, chez qui l’albuminurie a persisté à un haut degré dans la 
convalescence pendant plusieurs semaines et qui, durant ce temps- 
là, est resté d’une excessive maigreur et d’une profonde débilité, sans 
approcher pourtant de l’état de Catherine Van der K. 
Ce sujet n’a commencé à réparer ses muscles que quand l’albumine 
a disparu de l’urine et jamais non plus il n’y a eu chez lui la moindre 
exhalation séreuse sous-tégumentaire. 
Celte absence d’œdème, exceptionnelle dans la maladie de Bright, 
me parait la règle dans les albuminuries transitoires secondaires des 
maladies aiguës; en sorte qu’aujourd’hui, éclairé sur le rapport qui 
peut exister entre l’atrophie musculaire et la déperdition d’albumine, 
j’arguerais volontiers de ce symptôme négatif en faveur de l’opinion qui 
fait de la dénutrition musculaire le phénomène causal et de l’albumi¬ 
nurie une conséquence. 
On peut rejeter les vues que je propose, et personne mieux que 
moi n’apprécie tous les desiderata de la démonstration ; mais il n’est 
guère possible de nier que dans ces deux cas, où la marche croissante 
et décroissante du double phénomène a été si évidemment pareille, 
(1) L’examen microscopique n’en a pas été fait et j'ai lieu de croire que 
l’énéorème élait formé par l’épithélium de la vessie et des parties externes 
de la génération. 
(2) L’épanchement pleurétique reconnaissait une cause particulière et 
locale. 
