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malade do M. le docteur Surbled (de Corbeil), ou même du tronc en- 
tier , comme chez M. le docteur Brélignières et le client de M. le 
docteur Àrnal : c’est-à-dire l’amyosthénie plus ou moins prononcée de 
^gions généralement épargnées dans la paralysie dite essentielle. 
Certes, ce n’est pas une raison suffisante pour renoncer au diagnostic 
Porté par nos honorables confrères, diagnostic justifié d’ailleurs en 
Plusieurs circonstances par des détails dont je ne méconnais pas la va- 
' e ur ; mais j’y puise du moins un motif pour émettre une présomption 
en faveur d’une lésion musculaire qui serait venue compliquer le 
désordre nerveux. Cette complication est d’autant moins improbable 
c hez M. Brélignières, par exemple, qu’il offrait en même temps une 
émaciation extrême due peut-être à l’atrophie musculaire plus qu’à 
' a résorption de la graisse. 
Si l’apparition contemporaine et le développement parallèle des 
troubles de la motilité dans les régions centrales et les extrémités du 
c °rps constituent une exception pour les paralysies dynamiques, 
°rdinairement bornées aux membres où elles prennent d’abord nais- 
Suilc e, à plus forte raison la prédominance de la paralysie sur le tronc 
° s t-elle, dans cette espèce morbide, une anomalie peu acceptable sans 
rontrôle. Ce renversement des rapports proportionnels normaux, entre 
* es Phénomènes amyosthéniquos des régions axilcs et appendiculaires, 
es t pourtant consigné dans un fait déjà cité comme exemple d’amai- 
Snssement excessif. M. Gosselin note que la prétendue idiote qui lui 
lut présentée put bien lui serrer la main avec les deux siennes, tan- 
d * s qu’elle ne pouvait soutenir sa tète sans lui fournir un point d’ap- 
l’ u '- Et ce qui prouve que les extrémités étaient douées d’une puis- 
Sa nce musculaire relativement considérable, c’est que cette petite fille 
servait de ses mains pour maintenir sa tête en équilibre. Le cas 
°urni à M. Maingault (1) par M. le docteur Jadelot me suggère la 
nié me conclusion fondée sur des remarques analogues. Il s’y agit d’un 
c 'Qrant de 29 mois qui, au sortir d’une angine couenneuse, étant en 
eiDe convalescence, cesse de pouvoir sc tenir sur ses jambes et ne 
* >eut se remuer dans son lit. « Le tronc et la tête sont immo- 
1 hiles, les mains seules sont libres, » dit l’observation. « Couché 
* s urledos, » ajoute plus loin le narrateur, « il (l’enfant) se cram- 
(1 ) Loc. cit„ obs. XXX. 
