141 
l’oblitération cave a été consécutive à l’oblitération des veines affé¬ 
rentes (1), nous serons disposés à accepter que le travail oblitérateur 
a dû suivre la même marche dans le cas présent, c’est-à-dire qu’il a 
dû avoir pour point de départ les veines afférentes à la veine cave. 
Maintenant que nous avons établi que l’oblitération de la veine 
cave inférieure était complète dans la portion qui s’étend des ilia¬ 
ques aux veines, émulgentes exclusivement, il nous reste à montrer 
quelles ont été les voies suivies par le saug pour remonter jusqu’au 
cœur. 
DES VOIES PAR LESQUELLES LE SANG A ÉTÉ TRANSPORTÉ DES PARTIES 
INFÉRIEURES DU TRONC VERS LES PARTIES SUPÉRIEURES OU CIRCULATION 
COLLATÉRALE. 
Les veines à l’aide desquelles s’est établie cette circulation collaté¬ 
rale peuvent être distinguées d’après leur position en antérieure, laté¬ 
rale et postérieure. 
A. Courant» collatéraux antérieur». 
Deux grands courants collatéraux antérieurs ramenaient le sang 
des parties inférieures vers la partie supérieure du tronc. L’un d’eux 
était superficiel ou sous-cutané, l’autre profond ou sous-aponévroli- 
que,'c’est-à-dire inter et intra-musculaire. 
Le courant collatéral antérieur et superficiel, très-considérable, 
prenait sa source dans la partie la plus élevée de la veine saphène 
interne du côté droil, se dirigeait presque verticalement de bas en haut 
en décrivant de nombreuses sinuosités, et se divisait en deux bran¬ 
ches au voisinage de l’ombilic. La plus volumineuse de ces branches, 
d’un volume égal au tronc principal, faisait suite à celui-ci, commu¬ 
niquait par plusieurs divisions importantes avec les veines mam¬ 
maires internes droites, immédiatement au-dessous de l’appendice 
xyphoïde, puis perforait les cinquième, troisième et premier espaces 
(1) Observation de Reynaud ( Journal hebdomadaire, t. V, p. 178, 1829). Ob¬ 
servation de 11. Rayer ( Traité des maladies des reins, t. III, p. 594-597). 
Nombreux cas de phlegmatia alba dolens simple et double où il a été constaté 
que le travail morbide s'étendait des veines fémorales, iliaques, utérines à la 
veine cave inférieure. 
