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centrale, elles se perforent ou seulement s’amincissent ol, dans ce 
dernier cas, elles peuvent devenir le point de départ de ces promue» 
lions morbides singulièresqueTtiur;;uro(l), Eckei (2) ('tRoliitansky(3) 
°nt étudiées sous le nom d’anévrismes des valvules, bes parties de 
l’endocarde ulcérées par lu mécanisme qui vient d’être indiqué peu¬ 
vent d’ailleurs se revêtir de concrétions et de végétations fibrineuses. 
Ce travail aigu d’ulcération peut être primitif ou, au contraire, se 
développer sur des valvules qui préalablement étaient déjà le siège 
d’affections subaiguêg ou chroniques. 
Avec ces altérations cardiaques, ainsi que cela peut avoir lieu d’ail¬ 
leurs dans toutes les formes de l’endocardite ulcéreuse, coexistent 
habituellement des foyers morbides disséminés dans divers points de 
•'organisme (4). Ce sont le plus communément des infarctus de la 
r ate, des reins, du foie, rarement de véritables abcès; certaines for¬ 
ces de ramollissement cérébral et certaines ophtalmies à évolution 
rapide (5); des gangrènes circonscrites ou diffuses; des plaques ec- 
rhymotiques enfin, occupant l’épaisseur de la peau, des membranes 
séreuses et muqueuses, ou siégeant même dans la profondeur des 
viscères. On est aujourd’hui assez généralement porté à admettre que 
ces lésions multiples sont déterminées par des particules détachées 
des ulcérations de l’endocarde et qui sont venues se fixer dans les 
ramifications ultimes du système artériel (embolie capillaire). Il est 
de fait que plusieurs fois, dans les cas qui nous occupent, on a ren¬ 
contré au centre des infarctus ou des plaques ecchymotiques des 
a rtérioles distendues et oblitérées par des amas d’une matière amor¬ 
phe, finement grenue, opaque, résistant à l’action des réactifs et, par 
(t) Thnrnam, Medic. chir. Transact., t. XXI (2* sér., vol. III, London, 1858, 
P. 250.) 
(2) Ecker, Ueber aneurysmat. /tusdehnungen der Herfltlappen. Heidelberg. 
Med. Annal., VIII, 1842, s. 152. 
(3) Rokitansky, loc. cil., t. II, p. 290. 
(4) Voir sur ce sujet, outre les auteurs déjà cités : Hodgkin et Jackson, in 
Medico chirurg. Transact., London, 1846, t. XXIX. — J. M. Cliurcot, Comptes 
fendus et mémoires de la Société de biologie, 1851, t. III et 2” série, 1855, t. II. 
~~ E. Luncereaux, Thèses de Paris, 1862, p. 35. 
(5) Virchow, Archiv für Pathol, anat., 1857, Bd. 10, t el 2 heft. p. 183. 
