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conséquent, en tout semblable au détritus provenant du ramollisse¬ 
ment aigu de l’endocarde (1). 
Mais ce qui distingue plus particulièrement l’endocardite ulcéreuse 
à forme typhoïde, c’est précisément l’ensemble de symptômes graves 
qui se manifestent pendant le cours de l’affection, dans le temps 
même où s’opère la destruction de la membrane interne du cœur. A 
ce nouveau poiut de vue, il y a lieu d’établir, dès à présent, deux 
catégories de faits. Dans la première rentrent les cas, et ce sont vrai¬ 
semblablement les plus nombreux, où prédominent les symptômes 
ataxo-adynamiques : la prostration des forces est extrême, la tempé¬ 
rature très-élevée; il y a des frisons erratiques, de la somnolence, du 
subdelirium ou un délire intense ; la langue est sèche, la rate peut 
être volumineuse. Parfois, les signes d’un catarrhe bronchique se 
manifestent et il y a du météorisme et de la diarrhée. Enfin, il se dé¬ 
veloppe quelquefois sur diverses parties du corps des taches ecchy- 
motiques et des sudamina. La maladie présente une marche continue 
et reproduit, souvent à s’y méprendre, le tableau de la dothinen- 
térie ou mieux du typhus exanthématique (2). Les cas de la seconde 
catégorie rappellent plutôt l’infection purulente : des frissons vio¬ 
lents, revenant par accès, s’y surajoutent en effet aux symptômes 
ataxo-adynamiques (3). On a vu plusieurs fois dans les cas de l’une 
ou de l’autre catégorie survenir un ictère plus ou moins prononcé (4), 
et il est à peine douteux que quelques faits qui ont été rattachés à 
l’ictère grave appartiennent en réalité à l’endocardite ulcéreuse ai¬ 
guë. Faut-il admettre que tous les symptômes dont il vient d’étre 
question dérivent d’une intoxication déterminée par la présence dans 
le sang d’un poison morbide spécial qui se formerait incessamment 
à la surface des parties affectées de l’endocarde, aux dépens des pro¬ 
duits de la métamorphose régressive que subit cette membrane? 
(1) Virchow, 0. Beckmann, loc. cit. 
(2) Virchow, S. Kirkes, Bamherger, Frieüreich, loc. cil. 
(3) Id. 
(4) M. le docteur Lancereaux a communiqué à la Société de biologie un 
fait de ce genre peu de temps après la présentation du cas (pii fait l’objet de 
ce travail. — L’obs. X de Frerichs (Klinih der Leberkrankheiten, Bd. 1, 1858, 
p. 171) et peut-être l’obs. IX de Budd (Ou Diseuses ofthe Liver, 2' édit., Lon¬ 
don, 1852, p. 255) doiveul être rapprochées du cas de M. Lancereaux. 
