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Cette hypothèse a été invoquée à peu près par tous les auteurs qui 
se sont occupés du sujet. Nous ne ferons que la mentionner tout en 
reconnaissant qu’elle compte en sa faveur un bon nombre de proba¬ 
bilités. Il est, eDtrc autres, un fait d’observation d’un grand poids 
dans la question, c’est que le syndrôme typhoïde n’est ici qu’un 
Phénomène de seconde date. Toujours il est de quelques jours pré¬ 
cédé par l’affection de l’endocarde qui seule peut en expliquer le 
développement et à laquelle, conséquemment, il parait se rattacher 
à litre d’alt'oction secondaire. 
Les symptômes locaux sont ceux de l’endocardite valvulaire aiguë, 
avec cette différence que le processus morbide accomplissant dans un 
espace de temps généralement plus court son œuvre de destruction, 
uue observation attentive et souvent répétée peut parfois en suivre 
les progrès pour ainsi dire jour par jour. C’est ce qui a eu lieu dans 
l’observation qui fait l’objet principal de cette note; dans un cas 
du même genre, observé par l’un de nous, il y a deux ans, à la Pitié, 
chez une femme parvenue au huitième mois de la grossesse ; les si¬ 
gnes d’une insuffisance aortique des plus prononcées se sont progres¬ 
sivement développés dans l’espace de huit jours à peine. 
Pour achever cette courte esquisse d’une l’histoire de l’endocardite 
ulcéreuse typhoïde, il nous reste à faire remarquer que cetlc affection 
Paraît se développer surtout chez des sujets débilités, principalement 
Pendant l’état puerpéral (1), qu’elle a plusieurs fois été rencontrée 
dans le cours du rhumatisme articulaire aigu survenant chez des 
Individus cachectiques (2); que quelquefois, enfin, elle parait s'être 
(1) L’endocardite aiguë survient assez fréquemment pendant le cours de 
la grossesse ou dans l'état puerpéral proprement dit où elle revêt parfois la 
forme ulcéreuse. Voir sur ce sujet : Virchow, Verhandl. der gesell. fur ge- 
burtskunde, 1.11, 1858, p. 409, et Gesamrn. abhandl., s. 711. — Bamberger, 
Friedreicli, loc. cit. — Simpson, Obstetric Memoirs, t. II, p. 07, 70. — Lotz, De 
l état puerpéral considéré comme cause d'endocardite (Bulletin de l'Acad. de 
m éd. et Union méd., 14 mai 1857. — Westphat, Endocardüis ulcerosa in puer- 
Perium, Virchow’s Archiv, 20 Bd., 5 et 6 lieft., p. 542, 1861. 
(2) Un fait présenté par l’un de nous à ta Société de biologie en 1851 est un 
bel exemple de ce genre, bien qu'il n'ait pas reçu à cette époque l’interpré¬ 
tation que nous en donnons aujourd'hui. (Voir Comptes rendus de la Société 
de biologie, t. III, p. 80.) 
MÉM. 
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